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锁骨下动脉盗血超声诊断 宁夏自治区人民医院 功能科 张亚 锁骨下动脉盗血及SSS定义 锁骨下动脉盗血：是由于发出VA前的SubA近心段(或无名动脉)狭窄或闭塞后，导致患侧SubA远端及VA内压力明显下降，由于虹吸作用，引起健侧VA血液逆行入患侧SubA远端供应患侧上肢 锁骨下动脉盗血综合征（sss）：由锁骨下动脉盗血所引起的椎-基底动脉供血不足和上肢缺血等一些列症候群被称为锁骨下动脉盗血综合征（sss） 锁骨下动脉盗血与SSS的区别  锁骨下动脉盗血 是指与患侧SubA近段或无名动脉狭窄或闭塞有关的VA血液逆流 锁骨下动脉盗血综合征（sss）由盗血所致，引起患侧手臂运动诱发的脑缺血而出现一系列神经系统的症状 即使在SubA近端狭窄或闭塞时存在VA血液逆流，如缺乏因上肢运动诱发的脑缺血症状和体征，SSS的诊断仍不成立 正常解剖及血流通路 锁骨下动脉盗血机制 盗血途径 L-盗血型 L-SUBA近端狭窄或闭塞 健侧VA 双侧VA、BA汇合处 部分转向至患侧VA 患侧SUBA 患侧SUBA远心段 病 因 动脉粥样硬化 多发性大动脉炎 先天性动脉畸形 血管外周病变 临床表现 上肢症状 患侧上肢无脉或脉搏弱 两侧脉压差20mmHg或 患侧较健侧下降大于20% 椎-基底动