2010二级三级心理咨询敏师题库.docVIP

PAGE PAGE 1 一、如何进行初诊接待 1咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和2礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用3提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问4询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助5向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外6向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题7说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务8与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式 二、初诊接待中的注意事项 1避免紧张情绪2语言表达.语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3反复说明心理咨询中的保密原则4说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态 三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点? 1根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料 4根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料5根据许多求助内容分别谈话。 四、摄入性会谈避免提问失误 1避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性2避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制3避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措4避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局5避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫6避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索 五、会谈内容选择原则1符合求助者能力兴趣2病因直接间接针对性3有利于探索深层病因4有助于鉴别诊断症状5有利于帮助改善认知6有利于个性矫正发展7会谈法具相应有效性。 会谈法的种类 1收集资料的摄入性会谈（病史采集法）2鉴别性会谈3治疗性会谈4咨询性会谈（正常人）5应急性或危机性会谈 六、摄入性会谈注意事项 1态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息2提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。3绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话5不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论6诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。 七、归类解释与验证临床资料应考虑因素 1整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料2个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况3环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件4他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。 八、临床资料整理归纳模式 1．一般资料： 人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界2个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为3目前状态1．精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面2身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉 3社会工作与社会交往状态：1工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全2社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）4心理测量；1求助者是否做过心理测量2心理测量目的及测量结果。 九、影响资料可靠性的可能因素 1过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真2同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策3资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况4对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。 十、正确理解初步印象步骤；初步印象即初步诊断涉及三方面内容： 1心理问题的归类诊断形成大致判断2行为问题的归类诊断形成大致判断3行为问题的严重程度形成大致判断。 形成初步印象的正确操作按三步进行：1对目前一般心理健康水平予以评估2对求助者心理问题的严重程度评估3对某些含混临床表现进行鉴别诊断。 十一、严重心理问题的诊断程序 1分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4分析求助者问题是否有器质性病变作基础5综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别 十二、怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式