中东呼吸综合征医院感染培训.ppt

中东呼吸综合征（MERS)医院感染预防与控制 主要内容 一、中东呼吸综合征疫情概况 二、MERS医院感染防控知识 三、MERS疫情防控（职责、病例报告、标本采集等） 中东呼吸综合征冠状病毒MERS-CoV ---又称类SARS病毒，与SARS病毒同属一个家族，是一种新型冠状病毒。 ---MERS与SARS的临床症状与严重程度类似。 MERS国家分布 阿拉伯半岛国家或邻国 沙特阿拉伯　　阿联酋 卡塔尔　　　　阿　曼 约　旦　　　　科威特 也　门　　　　黎巴嫩 伊　朗 与旅游相关病例的国家 英　国　　　埃　及 法　国　　　美　国 突尼斯　　　阿尔及利亚 意大利　　　奥地利 马来西亚　　土耳其 菲律宾　　　德　国 希　腊　　　韩　国 医务人员感染情况 ----根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。 　　　《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南》（2014年版） 《国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知》（国卫办医函〔2014〕854号） ---中东呼吸综合征病例诊断程序---中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）---中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）《国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的通知》（国卫办疾控发〔2015〕34号） ---中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版） 中东呼吸综合征 医院感染预防与控制技术指南（2014年版） 一、基本要求（一） 二、医院感染预防与控制（一） 发热门/急诊　医务人员 ----诊疗所有患者时，应当戴外科口罩 ----诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时，应当戴医用防护口罩 ----戴口罩前和摘口罩后，应当进行洗手或手消毒 二、医院感染预防与控制（二） 病房管理具体措施 1.听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。 2.重复使用的医疗器具应当先消毒去污染后，再送消毒供应中心处理。? 3.医疗废物的处置遵循《医疗废物管理条例》的要求，双层封装后按照当地的常规处置流程进行处置。? 4.患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求对病房进行终末消毒。? 　　 （三）患者管理具体措施 1.按指定路线，由专人引导进入病区。 2.患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。? 3.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的防护。? 4. 病原学检测连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 5.尸体处理：双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。 密切接触者的追踪和管理 （一）密切接触者定义： 1.　诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。 2.　在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。 3.　现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。 密切接触者的追踪和管理 （三）疑似病例的密切接触者 ----及时进行登记，开展健康随访 ----居家观察 ----一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门 （四）医务人员的防护 1. 按照标准预防+额外预防的原则，采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。使用的防护用品符合国家有关标准。　　 额外预防 以传播途径为基础的预防措施 　　 （四）医务人员的防护 2.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。? 3.医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，正确穿脱防护用品。 ? 穿戴防护物品流程： 　洗手或手消毒→穿工作服→戴防护口罩→戴工作帽→穿一次性防护服→戴防护眼镜→穿胶鞋或鞋套→戴手套。 ?脱防护物品流程： 　摘防护眼镜→脱一次性防护服→摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→脱下鞋套或胶鞋→摘防护口罩→脱工作服→洗手或手消毒。 （四）医务人员的防护 4.根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 适度防护 　《中东呼吸综合征疫情防控方案》　　　　　（第二版） 一、各级各类医疗机构职责 ----负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理 ----开展标本采集工作 ----对本机构的医务人员开展培训 做好不明原因/发热肺炎监测工作 ---发热肺炎监测重点科室：综合ICU、神经ICU、