重视溃疡性结肠炎维持治疗.pptVIP

重视溃疡性结肠炎的维持治疗 引 言 溃疡性结肠炎是一种较常见的消化道疾病，近年来国内报告的病例数显著增加，根据我们对国内10218例患者的分析， 　近10a报道的病例数目是过去10a的3.8倍，主要为慢性反复发作型患者； 因此，对该病进行科学的维持治疗是非常重要的。 维持治疗的重要性 慢性反复发作是溃疡性结肠炎的临床特点，不仅造成患者生理痛苦，加重心理负担，而且长期反复发作并发症增多。因此，如何减少复发，是目前治疗的难点和重点； 最近挪威的一项研究认为即使服用柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪，溃疡性结肠炎1a复发率仍高达50% 因此溃疡性结肠炎患者必须进行长期的维持治疗。 维持治疗的时间 1997年加拿大国际消化病学术会议专题讨论，达成一些共识：原则上对活动期治疗 不应少于4周，缓解期治疗至少6月； 国内江学良等认为维持治疗的时间一般不应少于1年。 维持治疗的病例选择 初发型患者 经治疗达到临床完全缓解后，可停药观察，暂不维持治疗；如再次发作，则需要维持治疗。 慢性反复发作型患者 对该型病变则强调维持治疗的重要性，当急性发作得到控制后，必须进行维持治疗。 手术后患者 国外重度患者经糖皮质激素和环孢菌素治疗无效后多行全结肠切除术，术后继续给 一短期疗程维持治疗； 目前国内一些外科学者对重症溃疡性结肠炎的手术较为