中医医院等级评审护理检查要点.pptVIP

中医医院等级评审标准护理检查要点 南充市中医医院 吴明英 1．护理管理组织。（3分） 检查内容：1.严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。（1分） 检查要点：1、医院护理部汇编的工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程（建议成书） 1．护理管理组织。（3分） 检查要点2：全院护理组织构架图、 检查要点3：护理部年工作目标、计划、季安排、工作小结及总结 检查要点4：相关工作制度执行的考评资料，全院护理人员岗位考评资料。 1．护理管理组织。（3分） 2、检查内容：设立护理质量管理委员并开展工作。（1分） 检查要点： 1、护理质量管理组织结构图。成立（调整）护理质量管理委员会的红头文件（近三年）及相关的工作制度 2、质量管理委员会工作记录（要有业务院长参加） 1．护理管理组织。（3分） 3.检查内容：护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。 （1分） 检查要点： 1、医院有与护理部主任签订的目标责任书。 2、护理部有与护士长签订的目标管理责任书，每年根据责任书签订的内容有考评记录。 2．护理人力资源管理。（4分） 检查内容：1.对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。（0.5 ） 检查要点：1、对各级护理管理人员任职资格要求及岗位职责。（支撑材料主要是管理培训证书） 2、各级