外科学-第七章-重症监测治疗.pptVIP

* 三、心脏按压与人工呼吸的配合 成人CPR按压/通气比率为30﹕2（按压30次，连续吹2口气）要求2分钟内至少做5次循环。 要求做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。 * 四、心肺复苏有效指征 ①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔变小，光反应恢复⑤自主呼吸恢复 心肺脑复苏 后期复苏 后期复苏（advanced life support，ALS）是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段。 心肺脑复苏 后期复苏的内容包括：继续BLS；借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能；监测心电图，识别和治疗心律失常；建立和维持静脉输液，调整体液、电解质和酸碱平衡失衡；采取一切必要措施（药物、电除颤等）维持病人的循环功能稳定。 心肺脑复苏 一、呼吸支持：气管插管，呼吸机机械通气。 二、恢复和维持自主循环：尽早使用自动除颤仪（AED）。 心肺脑复苏 三、监测 心电图， 呼气末PETCO2， 动脉舒张血压， 中心静脉血氧饱和度SCVO2等等。 心肺脑复苏 四、药物治疗 1、肾上腺素（epinephrine） 每次静脉用量为0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要时每3-5分钟可重复一次。 2、利多卡因，常用剂量为