特发性血小板减少性紫癜护理.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜护理 教 学 目 标 【掌握】 1．输血原则 2．特发性血小板减少性紫癜病人的护理。 【熟悉】 1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床表现； 2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要点。 【了解】 特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。 皮下出血根据其直径大小可分为： ①瘀点：小于2mm。 ②紫癜：3-5mm ③瘀斑：5mm以上 ④血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者。 瘀点及紫癜与皮肤出血性改变鉴别要点是压之不褪色。 紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而 瘀积于组织内形成。血液刚渗出时，皮肤可见到形 状大小不一的鲜红色斑点，它与其它皮疹不同之处 在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青，最终 变成棕色而逐渐消退。直径大小3-5mm。 又称自身免疫性血小板减少性紫癜 最常见的一种血小板减少性疾病 血小板往往低于80×l09／L 特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血 小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。 临床上将之分为急性型和慢性型，急性型多见于 儿童，慢性型多发于中青年女性，男:女为l:4。 二、病因与发病机制 （一）感染： 80%急性病人在发病前2周左右有上呼吸道感染史。 （二）免疫因素 （三）肝、脾和骨