《中国肝病诊疗管理规范》白皮书.ppt

干扰素 （１）普通ＩＦＮα：３～５ＭＵ，3/w或1/隔日 疗程：６～１２M，６M无应答，ＲＧＴ策略改用或联合其他抗病毒药物 （２）聚乙二醇干扰素（ＰｅｇＩＦＮα－２ａ和ＰｅｇＩＦＮα－２ｂ）：ＰｅｇＩＦＮα－２ａ１８０μ（如用ＰｅｇＩＦＮα－２ｂ，１．０～１．５μｇ／ｋｇ）1/w，疗程1y 延长疗程可减少停药后复发的可能 　核苷（酸）类似物（ＮＡｓ） ＮＡｓ有５种,我国已上市４种： 拉米夫定（ＬＡＭ）：１００ｍｇ，1/日 阿德福韦酯（ＡＤＶ）：１０ｍｇ，1/日 恩替卡韦（ＥＴＶ）：０．５ｍｇ，1/日 替比夫定（ＬｄＴ）：６００ｍｇ，1/日 核苷（酸）类似物（ＮＡｓ） （１）ＮＡｓ初治患者：亚太、欧洲和美国肝病学会及国内的相关指南：强效、高耐药基因屏障的抗病毒药物，ＥＴＶ和ＴＤＦ作为优选单药治疗 ＥＴＶ：０．５ｍｇ，1/日 ＴＤＦ：３００ｍｇ，1/日，监测肾功能及血磷 停药：ＨＢＶＤＮＡ低于检测下限、ＡＬＴ复常，ＨＢｅＡｇ阳性患者需达到ＨＢｅＡｇ血清学转换后，再巩固至少１年（ＨＢｅＡｇ阴性患者需巩固至少１．５年），经过至少２次复查（ＨＢｅＡｇ阴性患者需经过至少３次复查），每次间隔６个月，如仍保持不变且总疗程至少已达２年者（ＨＢｅＡｇ阴性患者总疗程至少需２．５年），可考虑停药，但停药后复发率仍较高，延长疗程可减少复发 核苷（酸）类似物（ＮＡｓ） （２）对既往或正