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老年心血管系统疾病 老年心脏解剖、生理特点 老年血管解剖、生理特点 老年心血管疾病表现特点 老年心血管疾病症状特点 老年心脏解剖、生理特点 老年血管解剖、生理特点 老年心血管疾病表现特点 老年心血管疾病症状特点 （一）心肌和心脏“生理性”老年化 老年人可因心脏长期受累，使心肌略有增厚，体积增大，重量稍增加。 老年人的心肌纤维减少，结缔组织增加，类脂质沉积，瓣膜结构有钙质沉着。 心肌纤维内有脂褐质沉积，使心脏呈棕褐色。 淀粉样变性 约50％70岁以上老年人心血管系统有淀粉样变性，老年人的心血管代偿失调约25％是由心脏淀粉样变引起的。 （二）心瓣膜和心内膜 老年退行性心瓣膜病 由于血液流体压力的影响，老年人心瓣膜纤维化，且随增龄而加重，瓣膜变厚、僵硬，瓣膜缘增厚，部分形成纤维斑块，可有钙化灶。瓣叶交界处可有轻度粘连，导致瓣膜变形，影响瓣膜的正常闭合，有二尖瓣和主动脉瓣血液返流，临床上可能听到瓣膜杂音，但很少导致狭窄。 心内膜 主要是内膜增厚、硬化，由于左侧心房和心室血流压力和应力影响较大，故受累较右侧房室明显，心包膜下脂肪增多。 （三）心脏传导系统 随年龄增长心脏传导系统有老化现象， 窦房结起搏细胞(P细胞)减少 60岁以后减少更快，75岁以后窦房结起搏细胞减少10％，导致自律性降低，故老年人心率较慢。 结间束心肌纤维明显减少，线粒体发生萎缩改变，胶原纤维增加。