雷替曲塞在晚期结直肠癌中应用.pptVIP

，雷替曲塞的单药或联合使用（根据KPS）。 5-FU、替吉奥、卡培他滨 奥沙利铂 西妥昔单抗 贝伐珠单抗 伊立替康 雷替曲塞/TAS102 全程管理，最大化每个药物的临床疗效 瑞格菲尼 中国结直肠癌靶向治疗未来：群雄并起 ------为临床带来了更多合理有效的治疗选择 氟尿嘧啶 奥沙利铂 伊立替康 雷替曲塞 FOLFOX FOLFIRI RALOX RALIRI RF 中国结直肠癌化疗目前：四药时代 最新的中国CSCO指南 * CSCO指南对姑息治疗一线方案的推荐。强调患者的体能状况和基因分型。 转移性结直肠癌二线治疗 二线治疗方案，原则上需更换一线方案。并且新加入了抗代谢肿瘤药物雷替曲塞 靶向药物跨线使用：一线药物化疗失败，如果一线加用了贝伐单抗，目前循证医学推荐可以跨线使用贝伐珠单抗。 但西妥昔单抗跨线治疗目前国内没有很多循证医学的依据 国内有三期临床研究也有相同的结论：对于初治病人，雷替曲塞与5-FU等效；但对于复治的病人，雷替曲塞优于5-FU CSCO指南推荐：雷替曲塞适用于氟尿嘧啶类不耐受的病人以及姑息二线乃至三线治疗 肠癌的三线治疗，CSCO指南还推荐既往未用过雷替曲塞的患者，可以选用雷替曲塞。 * 雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用 2017年7月2日 目前针对结直肠癌的指南 姑息化疗方案选择考虑因素 说明2：雷替曲塞的使用特点 一线治疗方案：FOLFOX（5-F