老年护理高血压篇.pptVIP

（三）治疗要点 治疗目标： 血压降低至理想目标，减少心、脑、肾脏并发症，降低死亡率和致残率。 1.改善生活行为 2.降压药物治疗 ①对象：高血压2级及以上患者，高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾靶器官损害或并发症者，以及血压持续升高经改善生活行为后血压仍未有效控制者。②目标：高血压患者均应降至＜140／90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压降至＜130／80mmHg，老年收缩期性高血压收缩压控制在140～150mmHg,舒张压应＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。 （三）治疗要点 常用降压药包括5大类： ①利尿剂。 ②?受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。 ④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。 ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。 此外，尚有α1受体阻滞剂和复方制剂等。应根据患者具体情况选用。 口服抗高血压药物分类 药物种类 作用机制 不良反应 主要产品 利尿剂 增加肾脏远曲小管对氯化钠的排泄,利尿，减少血容量 低钾，血糖血脂紊乱，影响尿酸 氢氯噻嗪 吲哒帕胺（寿比山） BB 抑制心脏分布的受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心排血量，降低血压 心动过缓，乏力，呼吸困难 比索洛尔：康可/忻 美托洛尔：倍他乐克 CCB 阻滞钙离子L型通道，松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力 脸部潮红，头痛，体位性晕眩，心悸或心动过速，踝部水肿 氨氯地平：络活喜 ； 硝苯