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第八章 老年期常见消化系统疾病病人的护理 学 习 内 容 1.概述（了解） 2.口腔干燥 3.消化性溃疡 4.慢性便秘 5.肠梗阻 第一节 概 述 （一）老年期消化系统解剖生理特点 1．口腔 牙齿、牙龈、口腔粘膜、唾液腺老化改变，影响消化吸收，易出现口干。 2．食管 食管粘膜萎缩、平滑肌变薄、食管下括约肌松弛，影响食管的蠕动，易致反流性食管炎、食管裂孔疝。 3．胃 胃粘膜微动脉硬化，血流减少，对损伤的修复能力降低，并出现不同程度的肠化生；幽门螺杆菌发生率以及胃溃疡发生率明显高于年轻人。 4．小肠 老化改变使肠蠕动减弱、排空时间延迟、小肠吸收能力减低。 5．大肠 粘膜萎缩、肌层变薄、蠕动减弱，致老年人易发生便秘；肛门括约肌张力降低，易导致大便失禁。 6．肝脏 肝脏重量减轻、血流量减少、再生能力减退、解毒功能减弱。 7．胆道 胆囊壁老化改变，易发生胆囊穿孔和胆囊下垂；胆汁减少、粘稠并有大量胆固醇沉积，易发生结石、胆囊炎。 8．胰腺 老化致胰液分泌减少，对脂肪的吸收能力降低，易产生脂肪泻。 （二）护理评估 1．病史 1）患病及治疗经过 2）过去与其他病史 3）心理-社会资料 4）生活史 2．身体评估 1）一般状态 2）皮肤和粘膜 3）腹部检查 （三）实验室及其他检查 1）粪便检查 2）腹水检查