老年患者胃食管反流病诊断及治疗.pptxVIP

老年患者胃食管反流病的诊断与治疗;El-Serag HB, et al. Gut 2014 ;63(6):871-80. Jung HK. J Neurogastroenterol Motil 2011 ;17(1):14-27.;中国不同地区老年患者GERD发病率;GERD发病率与年龄显著相关;主要内容;老年患者GERD典型症状更少;老年患者GERD非典型症状更常见;老年GERD患者内镜下表现更严重;年龄越大，严重症状越少，食管炎越严重(LA C/D);老年GERD患者并发症常见合并Barrett食管者更易发生异增生和癌变;主要内容;老年GERD患者的诊断方法与年轻患者基本相同;典型烧心和反流症状使患者感到不适即可拟诊为GERD;最新中国共识意见推荐PPI Test作为GERD的初步诊断方法;PPI test是目前临床诊断GERD较为实用的方法;GERD老年患者并发症常见且严重，需额外诊断评估;主要内容;但老年GERD患者需接受更为积极的治疗;老年GERD患者的管理，PPI疗效优于H2RA;埃索美拉唑的药动学特征与抑酸疗效更优;埃索美拉唑治疗老年GERD患者症状缓解率及胃镜好转率均明显高于奥美拉唑;埃索美拉唑治疗老年GERD患者24h食管pH动态监测结果明显优于奥美拉唑;埃索美拉唑显著改善老年GERD患者食管外表现;埃索美拉唑治疗GERD相关性哮喘可明显改善患者症状