内科学课件造血干细胞移植及其进展刘竞.pptxVIP

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。它包括胚胎干细胞和成体干细胞。 造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。 ;（HSCT）  泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。 ;造血干细胞移植的临床种类;造血干细胞移植的基本步骤;;ASCT与Allo-SCT的比较;不同异基因造血干细胞移植比较;异基因骨髓移植 ; 异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT) ;脐血移植 (UCBT);脐带血移植所面临的问题 ;;BMT患者易发生细菌、真菌、病毒感染 1.恢复早期（移植后数周） 中性粒细胞减少，首次感染主要是细菌 2.恢复中期（移植后2、3个月） 中性粒细胞恢复，细菌、真菌感染得到控制，但肝脾念珠菌综合症高发、CMV、HBV、VZV感染增多 3.恢复晚期（移植3月后）免疫恢复，感染危险性下降;感染的预防 1.保护性隔离： 空气层流净化室 2.抗微生物药物 ：胃肠道局部应用、全身性应用 3.促进免疫恢复 ：细胞因子，如G-CSF、GM-CSF;感染的治疗 如体温高达38度左右，在停止输血、输液后2~3小时后仍不退，应考虑感染，注意口腔、肛周、导管处， 对感染部位作药敏实验，之前可以经验性用药.;