消化系统疾病护理常规(修改后).docVIP

消化系统疾病护理常规 一般护理 （一）休息 急性期或重症患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 （二）饮食护理 对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪或无油无渣的治疗饮食。 （三）当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 （四）备齐抢救物品及药品。 （五）加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 （六）严格执行消毒隔离制度。 专科护理 （一）及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 （二）呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志并祥细记录呕吐、便血或腹泻的次数、量、性质。 （三）腹痛时，注意观察其他部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 健康教育 （一）强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 （二）指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 （三）向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 （四）说明坚持长期服药及定期复查的重要性。 （五）指导患者保持情绪稳定。 贲门失弛缓症护理常规 一般护理 （一）指导患者少量多餐，每2-3小时一餐，每餐200ml，避免食物温度过冷过热，注意细嚼慢咽，减少食物对食管的刺激。 （二）禁食酸、辣、油煎炸、生冷食物，禁烟酒。 （三）指导服药。颗粒药片一定碾成粉末，加凉开水冲服。 （四）介绍食管贲门失弛缓症的基本知识，让患者了解疾病的发展过程和预后。 专科护理 （一）疼痛的护理 遵医嘱给予硝酸甘油类药物，有弛缓平滑肌作用，直接松弛LES，改善食管的排空。 健康教育 （一）嘱患者生活要有规律，避免暴饮暴食，少进油腻食物。 （二）不穿紧身衣服，保持心情愉快，睡眠时抬高头部。 （三）有泛酸、烧心、吞咽困难等症状随时就诊。 （四）避免感染，并定期复查。 食管反流病护理常规 一般护理 （一）向患者介绍胃食管反流病的基本知识，让患者了解疾病的发展过程和预后。 （二）应避免精神刺激，少食多餐，饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。进食不宜过饱，特别是晚餐，睡前禁食。忌烟、酒和咖啡。餐后不要立即平躺，睡眠时将床头抬高，以减少胃酸反流的机会。 专科护理 （一）疼痛的护理 按医嘱使用镇痛药。 （二）减少反流 应将床头抬高，使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。 （三）降低反流物的刺激性 按医嘱使用降低反流物刺激性的药物。 （四）改善食管下段括约肌的功能 餐前15-30min服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。 健康教育 （一）由于肥胖使负压增加，可诱发或加重食物反流，故肥胖者应减轻体重。 （二）改变生活方式，避免餐后立即卧床、睡前进食、弯腰和搬重物，以免增加腹压诱发反流。 （三）治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流。 （四）定时定量进食清淡饮食，忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物。 胃炎护理常规 一般护理 注意休息、情绪、适当运动，对急性应激造成者应卧床休息，做好患者的心理疏导，解除其精神紧张，保证身心两方面得以充分的休息。 专科护理 （一）饮食 给以温凉流质、半流质饮食，少量多餐，病情好转给予软饭，急性大出血或呕吐频繁时予禁食。 （二）心理 关心患者，做好检查、治疗的解释工作，嘱患者密切配合。 （三）病情 观察腹痛部位、性质、持续时间、伴随症状，吐泻物的量、颜色等，必要时监测生命体征。 （四）用药 进食少、呕吐、腹泻、禁食者，给予输液，做好用药宣教及疗效、副作用观察。 （五）输血 出血量多、血红蛋白低于60g/L者做好配血。 健康教育 （一）向患者及家属介绍胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。 （二）根据患者的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸药。 （三）进食要有规律，避免过冷、过热、过硬、辛辣等刺激食物及浓茶、咖啡等饮料。 （四）嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜。 （五）注意饮食卫生，生活有规律，保持轻松愉快的心情。 消化性溃疡护理常规 一般护理 （一）急性期或有并发症时应卧床休息；恢复期适当活动，避免劳累。 （二）指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素类药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。 （三）指导患者饮食要有规律，少食多餐，吃易消化饮食，禁粗燥多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。 （四）保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 专科护理 （一）疼痛的护理 遵医嘱给予抗酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。 （二）恶心时指导患者