常用抢救药物作用及应用.pptVIP

苯海拉明Diphenhydramine 抗组胺药，20mg/ml 作用机理：H1受体阻滞剂，对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用；中枢镇静和止痛 适应证：急性重症过敏反应，术后引起的恶心呕吐，帕金森和锥体外系症状等 不良反应：思睡、口干 肌肉注射 地塞米松 Dexamethasone 氟美松，肾上腺皮质激素类药。5mg/ml 作用机理：糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克作用 适应证：抢救急性过敏性休克与自身免疫性炎症性疾病，支气管哮喘，新生儿呼吸窘迫综合症等 不良反应：糖尿、类柯兴综合征、精神症状，溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人禁用 静脉或肌肉注射 甲泼尼龙Methylprednisolone 甲强龙，中效合成糖皮质激素，40mg/支，500mg/支 作用机理：具有强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性，低盐皮质作用 不良反应：医源性柯兴综合征，出血，骨质疏松，并发感染等 避光，静脉注射，250mg以内至少5min，250mg以上至少30min ，原液静脉注射，用后NS冲管 多索茶碱Doxofylline 磷酸二酯酶抑制剂，0.1/10ml，0.2/10ml 作用机理：直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌 适应证：用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难 不良反应：恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿，过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等 溶于NS或5%GS，缓慢静脉点滴 地西泮 Diazepatn 安定，苯二氮卓类抗焦虑药，10mg/2ml 作用机理：具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用 适应证：用于焦虑症，失眠 ，癫痫，各种原因引起的惊厥和中枢性肌强直所致痉挛等 不良反应：嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关，长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现，青光眼、重症肌无力等患者慎用 肌肉注射或缓慢静脉注射，静脉注射前后用NS冲管，防起反应 咪达唑仑Midazolam 力月西，苯二氮卓类药，10mg/2ml 作用机理：有明显的镇静、催眠、肌松、抗惊厥、抗焦虑和顺行性遗忘作用，作用快，代谢灭活快，持续时间短 适应证：用于短时间手术、诊断和ICU镇静，各种失眠症 不良反应：血压下降，注射部位疼痛，血栓性静脉炎和呼吸抑制 NS8ml+咪达唑仑10mg，配成1mg/ml，缓慢静脉注射，静脉泵入NS24ml+咪达唑仑30mg=1mg/ml 吗啡Morphine 阿片受体激动剂，10mg/ml 作用机理：有强大的镇痛、镇咳、呼吸抑制、扩血管作用 适应证：用于其他镇痛药无效的急性剧痛和心源性哮喘，缓解肺水肿 不良反应：恶心、呕吐、便秘等，用量过大，会出现昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制、血压下降、体温下降、少尿，呼吸麻痹死亡，耐受性及成瘾性 皮下或静脉注射，1ml注射器抽取，1mg/0.1ml 凝血酶Thrombin 止血药，500，1000，2000IU/支 作用机理：促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，应用于创口，使血液凝固而止血 适应证：用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等 局部外用、口服或灌注 严禁血管内、肌肉或皮下注射，现配现用 碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 弱碱，0.5g/10ml，12.5g/250ml 作用机理：调节酸碱平衡 适应证：代谢性酸中毒，碱化尿液，制酸等 不良反应：心律失常、肌肉痉挛、疼痛、尿频、尿急、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等 静脉注射或静脉点滴，原液 甘露醇Mannitol 脱水药，250ml/瓶 作用机理：单糖，在体内不被代谢，为渗透利尿剂，降低颅内压、眼内压 适应证：用于脑水肿、青光眼、大面积烫伤引起的水肿、腹水等，辅助性利尿 不良反应：头痛、眩晕、急性肾衰、急性肺水肿，活动性颅内出血禁用（遵医嘱） 静脉点滴，10ml（200d）/min，心功能不好者遵医嘱 低分子右旋糖酐Dextran 血容量扩充剂 作用机理：扩充血容量，降低血液粘滞性，改善微循环 适应证：失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。血栓性疾病等 不良反应：偶可见过敏反应，如发热、胸闷、呼吸困难、荨麻疹等 禁忌症：严重肾病、充血性心力衰竭、有出血倾向者 静脉点滴，抗休克20-40ml/min，栓塞性疾病宜缓 羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch 血容量扩充剂，500ml/袋 作用机理：提高血浆胶体渗透压，使组织液回流增多，血容量迅速增加，同时红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白量和血液黏滞度均下降，延缓血栓的形成和发展 适应证：用于低血容量休克及血栓闭塞性疾病 不良反应：荨麻疹、瘙痒、寒战、发热、呕吐、