心血管病学3 三基考试 附答案.docxVIP

心血管病学(3) 祝各位考试顺利-Da 单选题（200题，100分） 1、女性，62岁，高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔 C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米 E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺 ? 正确答案：D 答案解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。 2、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为 A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性期前收缩 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速 ? 正确答案：E 答案解析：室性心动过速的心电图特点。 3、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义 A.二尖瓣面积增大，闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣反流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变 ? 正确答案：D 答案解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。 4、女，26岁，阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速 ? 正确答案：D 答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 5、符合主动脉瓣狭窄的表现是 A.梨形心 B.靴形心 C.心尖区收缩期喀喇音 D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导 E.反复发作心绞痛、晕厥 ? 正确答案：E 答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。 6、下列关于高血压的诊断叙述正确的是 A.收缩压＞140mmHg．即诊断为高血压 B.舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据 ? 正确答案：C 答案解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 7、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣＋主动脉瓣 ? 正确答案：A 答案解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。 8、下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见 A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性早搏 D.心房颤动 E.室性期前收缩 ? 正确答案：D 答案解析：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻 A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状 ? 正确答案：D 答案解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 10、在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见 A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 ? 正确答案：C 答案解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。 11、哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄 ? 正确答案：E 答案解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。 12、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B.第一心音亢进 C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D.Graham－Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音 ? 正确答案：A 答案解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。 13、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是 A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加 ? 正确答案：D 答案解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。 14