留置尿管及膀胱冲洗护理.pptVIP

留置尿管及膀胱冲洗的护理 留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，是临床常用的基础护理技术，广泛应用于排尿困难、麻醉、手术以及危重病人的尿量观察等。 心理护理 由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受了长期尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过程和配合方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉等，鼓励和安慰患者，以避免紧张情绪导致尿道括约肌收缩，引起插管困难。 导尿管的型号 尿管型号的选择应根据患者年龄、尿道情况及病情而定。一般对初次留置尿管者,不宜选用较粗的尿管。但对于年老体弱、长期卧床的患者,特别是女性,由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌松弛,导尿时应选择型号较大,管腔较粗的导尿管,既可以防止漏尿,又能保证引流通畅。对患有冠心病的患者,也应选取小型号的导尿管,把患者的不适降到最低,提高患者的舒适度。对前列腺肥大的患者,由于尿道黏膜弹性差,比较薄脆,稍有不慎就容易引起尿道黏膜破裂,此时应选择相对较小型号的导尿管为佳。 插管时润滑剂的选择 前列腺增生病人需从尿道注入石蜡油、利多卡因用于导尿,增加导尿的成功率,在常规导尿过程中,当插管遇到阻力,病人疼痛难以忍受致使尿管插入时,保持尿管位置不动,请助手用5 ml注射器抽取2%的利多卡因3~4 ml,由尿管尾端开口处向尿管