高尿酸血症和痛风--危害健康第四高.pptVIP

三高是 高尿酸血症的发病率逐年上升 80和90年代我国部分地区高尿酸血症的流行病学数据显示，10年期间我国HUA的患病率增加近10倍。 目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，（约占总人口10%），高发年龄男性为50-59岁，女性于绝经后，男性发病率约是女性的24倍，其中约10%的高尿酸血症患者发展为痛风。 高尿酸血症已经超过糖尿病（0.92亿），紧追高血压（2亿）、血脂异常（2亿）。高尿酸血症正成为严重危害人类健康的“三高”以外的“第四高”。 高尿酸与三高互为因果 10%～30%的肥胖患者都伴有高尿酸 高尿酸血症患者中20%～50%合并有糖尿病，血尿酸每增加60umol/l，新发糖尿病风险增加17% 高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，血尿酸每增加60umol/l，高血压风险增加9%. 高尿酸血症患者发生冠心病的风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%，且血尿酸每增加60umol/l，冠心病死亡风险增加12% 高尿酸血症患者发生脑卒中风险增加22%，脑卒中死亡风险增加33% 什么是尿酸 高尿酸血症的诊断标准 血尿酸水平 男420umol/L(7mg/dl) 女360umol/L(6mg/dl) * 1mg/dl=60umol/L 高尿酸血症分为三种类型 尿酸排泄不良型 其中90%的原发高尿酸血症属于尿酸排泄不良型 尿酸生成过多型 多继发于血液病、恶性肿瘤、放疗、化疗后 混合型 高尿酸血症的诱发因素 随年龄增加、男性、一级亲属中有高尿酸血症史、受教育程度高、静坐的生活方式和社会地位高的人群易发生高尿酸血症。 进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤酒）以及剧烈运动均可使血尿酸增加。 某些药物长时间应用可导致血尿酸增高，如小剂量阿司匹林，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都阻止尿酸排泄。 改善生活方式 避免应用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 明确控制目标 高尿酸血症饮食的六条建议 少吃红肉 少吃海鲜 少吃脂类 多吃杂粮薯类 多吃新鲜蔬果 多喝茶、少饮酒、不喝甜饮料 运动有助尿酸排泄，但有注意6点 运动强度适宜，以有氧运动为主 注意运动时间和频率 运动中，注意多喝水及防寒保暖 有进行充分的热身及运动后的放松运动 痛风发作时别运动 运动不能替代药物和饮食控制 促尿酸排泄药 丙磺舒 磺吡酮 苯溴马隆 治疗痛风急性发作的药物 秋水仙碱： 治疗剂量与中毒剂量十分接近，使用后容易出现胃肠反应、骨髓抑制 非甾体类抗炎药： 吲哚美辛（消炎痛）：容易出现消化道溃疡、出血，肾功能不全 塞来昔布（西乐葆） 依托考昔（安康信） 糖皮质激素：掩盖病情，容易造成滥用 不良反应：水电解质紊乱和高血压 引起肾上腺皮质功能不全 并发或加剧消化性溃疡 骨质疏松、骨折及股骨头坏死 精神激动、失眠或诱发癫痫发作 魔风神茶 通过纯中草药调理人体酸碱平衡，减少尿酸生成，增加尿酸从肾脏、肠道排泄 口感甘香，饮用方便，并适宜长期饮用 全面改善三高体质，起到养生保健功效 具有消暑利湿、健脾升阳、散瘀止血、升清排浊，利尿消脂等功效。 具有疏风散热、清肝明目、润肺化燥、解毒润肠、调和血脉、通利关节、消肿除胀等功效 补脾化湿、益肾健骨、舒筋活络、利尿通淋、解毒消肿等功效 主要成分 * * 高尿酸血症与痛风 —危害人体健康的第四高 现在高尿酸逐渐成为危害人体健康的第四高！ 高血压、高血脂、高血糖的总称 患病率高 中国35～74岁总患病率超32% 致残率高 仅高血压引起600万人脑中风， 75%丧失劳动能力，40%重度 残疾 死亡率高 我国死亡人数第一位是因三高 引起心脑血管疾病，全球每年 因三高并发症死亡的人数近 1500万，平均每6秒就有一人 死于三高疾病 嘌呤是核酸的代谢产物 尿酸是嘌呤的代谢最终产物，所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一，尿酸对人类没有丝毫利用价值，被视为人体的“垃圾”。 当尿酸生成过多或排泄不足，尿酸升高超过了血液饱和度，就会形成尿酸盐结晶，逐渐沉积在关节、肾脏、血管壁、胰腺等，危害身体健康。 高尿酸血症的危害 沉积于关节 刺激血管壁 动脉粥样硬化 沉积于肾脏 痛风性肾病 尿酸结石 损伤胰腺B细胞 关节变形 尿 毒 症 冠心病/高血压 糖尿病 痛风性关节炎 尿酸排泄不良 高尿酸血症 过度生成尿酸 结晶形成 微晶释放 炎症级