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P10 P10 北京地区专科医师精神科培训基地申请书 （试行） 医院名称 医院负责人 主管部门负责人 培训基地负责人 主管部门联系电话 地址 申请日期 北京市卫生局监制 填表说明 培训基地的申报和认定以专科为单位。凡符合申报条件的学科 应认真填写《北京地区专科医师培训基地申请书》。一式四份加盖公 章后上交北京医学教育协会专科培训部 专科培训基地所在科室下设相应的亚专科(专业组)名称： 如内科下设的心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科与代谢病 科等亚专科(专业组)。申报呰通专科目录详见表1。 申请书 申请书中凡要求填写的收治病人数、床位使用率、门、急诊工作 量等，均按照本院上一年度工作报表如实填写。 表2培训基地所在医院基本情况：联系人可写主管院长或主 管部门负责专科医师培训人员的姓名。 表3医院科室设置：应包括医院所设置的临床科室和医技科 室等。 表4组织机构：应填写院级、主管培训部门、专业科室三级 机构。 表5培训基地支撑条件：其中是否能解决住院医师工资；医 师资格和注册管理，是针对招收社会化培训的住院医师。而其中能否 解决住院医师各种补贴，是指对外院送入本培训基地的住院医师。 表6填写自评报告：应涵盖培训基地简介、师资队伍、教学、 科研状况等评估标准的全部内容。并经过医院审核、盖章后有效。 表7培训基地负责人简介：指本科室主要负责专科医师培训 工作的现任