安琪儿妇科中心课件10.26(1).pptVIP

宫颈息肉 症状：阴道炎分泌物增多，经期出血，同房后出血 危害：宫颈息肉有恶变的可能 需做哪些检查：妇检、分泌物检查+BV、宫颈细胞学检查、、 治疗几种方式：1、行摘除术送病理组织学检查； 2、宫颈管内息肉---宫腔镜下宫颈电切术 术后注意事项：治疗前：性宫颈细胞学检查 一般月经干净后3-7天进行治疗 治疗期间禁止性生活 宫颈纳囊、肥大 症状：大多无症状 危害：纳囊过大会出现下腹和腰骶部疼痛，合并感染 需做哪些检查：妇检、分泌物检查+BV、宫颈细胞学检查 治疗几种方式：1、微波治疗；2、妇科四联；3、纳囊穿刺+物理治疗 注意事项：治疗前：性宫颈细胞学检查 一般月经干净后3-7天进行治疗 治疗期间禁止性生活 HPV感染的临床特点 1流行病学特点 HPV通过损伤的鳞状上皮感染基底细胞或不成熟磷化的细胞，病毒DNA游离于宿主之外，并不破坏宿主细胞，但可随着细胞的复制而复制进入子代细胞，形成亚临床感染仅HPVDNA 的检测为阳性，对别人通常不具有感染性 2、HPV感染的高危因素 年龄---重要因素 HPV感染的第一高峰期15-25岁 第二高峰期60岁以下 30岁以后的HPV感染率下降，可能对HPV的获得性免疫 性行为的影响------特别是男性伴侣的数量 3、HPV感染的临床表现 包括潜伏感染、亚临床感染、临床性感染低危型在良性或轻度不典型增生病灶中检测到 中危型：存在于中重度不典型增生病灶中 高危型通常存在于重度不典型增生和病灶中 五.妇科肿瘤 1.宫颈癌 2.子宫肌瘤 3.卵巢肿瘤 4.畸胎瘤：成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤））? 5.卵巢癌 ? 6.乳腺纤维瘤? 7. 乳腺癌? 8.卵巢囊肿分：（巧克力囊肿 ?、卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、卵巢囊肿蒂扭转、、 9.外阴肿瘤（外阴良性肿瘤、、、）、 10.外阴恶性肿瘤、 11.阴道肿瘤（良性肿瘤、上皮内瘤变、恶性肿瘤） 12.宫颈肿瘤（良性肿瘤、上皮内瘤变、宫颈癌） 13.子宫肌瘤（子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫肉瘤） 14.卵巢肿瘤（良性肿瘤、上皮性癌及交界性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、转移性肿瘤） 15.输卵管肿瘤（输卵管良性肿瘤、输卵管癌） 16.滋养细胞疾病：葡萄胎、、、、 宫颈癌 症状：早期宫颈癌常无明显症状和特征，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，通过TCT检查异常才能被发现；阴道流血、阴道排液 危害：不尽早处理病灶，病情不断发展可危及生命 需做哪些检查：阴道镜检查，醋酸白试验，白带常规，支原体，衣原体，TCT，HPV 治疗几种方式：1、手术治疗适用于早期患者2、放射治疗适用于Ⅱb晚期、、、或无法手术患者3、手术及放疗联合治疗4、化疗 术后注意事项：所有期别患者总有5年生存率为55%，Ⅰ为85%Ⅱ60%Ⅲ30%Ⅳ10% 随访复发率50% 子宫肌瘤 症状：经量增多和经期延长可导致贫血，腹部包块、压迫症状尿急尿频排尿困难、、、 危害：贫血、腹痛、腰酸、不孕，恶性肿瘤致命 需做哪些检查：妇检、超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查 治疗几种方式：1、随访观察2、药物治疗3、手术治疗子宫肌瘤剥除术、宫腔镜下肌瘤摘除术、全子宫切除术 术后注意事项：随访 卵巢肿瘤 症状：较小的肿瘤无症状，肿瘤增大后，可被患者自己扪到，会出现大小便困难，出现扭转破裂或感染---发热、腹痛、急腹症 危害：不孕 需做哪些检查：妇检、超声、肿瘤标志物检查、X光片 治疗几种方式：排除生理性肿物，手术治疗 术后注意事项： 畸胎瘤 症状：腹水，尿频，月经不调，下腹疼痛 危害：不孕，易流产，身体机能下降，对其他器官造成压迫，便秘 价格： 需做哪些检查：腰穿，X线平片,CT，肿瘤五项 治疗几种方式：手术治疗，化疗 术后注意事项：禁止性生活，注意清洁卫生勤换内衣，调整心情，饮食清淡 卵巢癌 症状：月经异常，性激素紊乱，消化道症状，外阴及下肢水肿，腰腹部钝痛 危害：蒂扭转，肿瘤破裂，肿瘤恶变，威胁生命 价格： 需做哪些检查：影像学检查，细胞学诊断，肿瘤标志物测定，放射免疫现象技术，腹腔镜检查等 治疗几种方式：手术治疗，化疗，放射治疗 术后注意事项：病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪，多食用富含纤维素，微量元素及纤维素类食品，根据手术的大小和术后的病情，争取早期在床上活动或医生允许下下床