腰椎间盘突出 腰肌劳损.pptVIP

腰椎间盘突出 腰肌劳损 唐 烽 明 定义：指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 2、脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。任何一种结构的病损，均会使脊柱的稳定及平衡受到破坏而产生症状。 1、膨隆型  纤维环有部分断裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。 3、脱垂游离型  破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离，此型不单可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，非手术治疗往往无效。 腰肌劳损实为腰部肌及附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。 临床表现: 无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。 在疼痛区有固定压痛点，该点位置常在 肌肉起、止点附近，或神经肌肉结合点。 有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。 可有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰工作史。 治疗： 自我保健疗法。 疼痛部位进行理疗，适当的推拿、按摩。 压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。 疼痛明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂等。 临床表现  腰椎间盘突出症常见于20～50岁患者，男女之比约为4～6：1。20岁以内占6%左右。老人发病