颅内压增高病人护理资料.pptVIP

小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是 　　A.伤后一侧瞳孔立即散大 B.同侧瞳孔进行性散大　　C.双侧瞳孔大小多变 D.对侧瞳孔散大　　E.双侧瞳孔不等圆 B 小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是 A.大脑皮质 B.丘脑　　 C.中脑 D.脑桥　 E.延髓 C 脑干损伤时瞳孔变化的特征 　　A.双侧瞳孔散大，固定　　B.一侧瞳孔散大，对光反应消失　　C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝　　D.两侧瞳孔等大，对光反应存在　　E.两侧瞳孔大小多变，不等圆 E 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是 A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B.血压下降，脉搏细速C.血压升高，呼吸不规则 D.血压升高，脉搏加快E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢 A 健康史 身体状况 症状与体征 辅助检查 心理社会情况 护理评估 护理措施 1 体位：平卧位，床头抬高15-30度，减轻脑水肿。 2 吸氧 3 饮食与补液：每日输液不超过2000ml，控制输液速度，防止输液过快导致脑水肿。 4 病情观察 5 生活护理 （二）观察病情变化 1、意识状态：二种分级方法： （1）传统方法分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级。 （2）格拉斯哥（Glasgow）昏迷分级评分。