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- 2019-01-02 发布于湖北
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慢性肾小球肾炎病人的护理查房资料
* 慢性肾小球肾炎病人的护理查房 内科 一、患者基本资料 患者黄**、27床、女性、87岁、住院号:54882,于2014年7月29日急诊轮椅送入院。初步诊断:1.慢性肾小球肾炎。2.高血压3级极高危组。 二、病史简介 患者于10月前开始无明显诱因出现颜面、肢体浮肿,伴胸闷、气促,端坐呼吸,于2013-12-20日在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗,诊断:1、慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭(CKD4期) 慢性贫血,2、尿路感染,3、上消化道出血可能,4、双肾结石,5、原发性高血压(3级 极高危组),6、肺部感染,7、心力衰竭,症状好转出院。曾至本院住院治疗,为2014-02-27至2014-03-21,诊断为: 1、慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭(CKD4期)心包积液,2、高血压3级 极高危组 高血压性心脏病,3、急性膀胱炎,4、双侧颈动脉硬化并斑块形成,5、高甘油三脂血症,6、高尿酸血症,7、右肾结石,8、双肾囊肿,9、低钾血症,好转后出院。1天前再次出现肢体浮肿,间有咳嗽、伴腹胀,胸闷、心悸、气促,无端坐呼吸,夜间无法躺平,无恶心、呕吐、腹泻,尿少,无畏寒、发热,无抽搐,2014-7-29遂来我院就诊,急诊拟“浮肿查因”收入本科。 三、入院时查体: 体温36.2°C ,呼吸20次/分 脉搏66次/分,血压200/102mmHg
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