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濒湖脉学》为明代著名医药学家李时珍撰著。是其撷取《内经》、《脉经》等诸书精华,结合自己经验撰著而成。总为一卷,内容分两部分:一是阐述了27种脉象的脉形特点、辨别方法及主治病症;二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。由于该书以歌诀形式写成,简明易懂,朗朗上口,便于记诵,深受历代医家的欢迎,成为初学脉学的必读之书。
四言举要
?? ?宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著,明蕲州月池子李言闻子郁删补。
经脉与脉气
?? ?脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。
?? ?其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。
?? ?资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。
?? ?营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。
?? ?脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之谊。
?? ?气如橐籥,血如波澜,血脉气息,上下循环。
?? ?十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。
?? ?此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。
?? ? ? 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。
?? ? ? 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。
部位诊法
?? ? ? 初持脉时,令仰其掌,掌后高骨,是谓关上。
?? ? ? 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。
?? ? ? 心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。
?? ? ? 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。
?? ? ? 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。
?? ? ? 关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。
?? ? ? 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。
?? ? ? 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。
?? ? ? 脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻。
?? ? ? 又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。
?? ? ? 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。
?? ? ? 左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。
五脏平脉
?? ? ? 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。
?? ? ? 心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短。
?? ? ? 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡。
?? ? ? 脾胃属土,脉宜和缓;命为相火,左寸同断。
四时脉象
?? ? ? 春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是谓平脉。
?? ? ? 太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内。
?? ? ? 春得秋脉,死在金日;五脏准此,推之不失。
辨脉提纲
?? ? ? 调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之时。
?? ? ? 三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。
?? ? ? 转迟转冷,转数转热;迟数既明,浮沉当别。
?? ? ? 浮沉迟数,辨内外因,外因于天,内因于人。
?? ? ? 天有阴阳,风雨晦冥;人喜怒忧,思悲恐惊。
?? ? ? 外因之浮,则为表证;沉里迟阴,数则阳盛。
?? ? ? 内因之浮,虚风所为;沉气迟冷,数热何疑。
?? ? ? 浮数表热,沉数里热;浮迟表虚,沉迟冷结。
?? ? ? 表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。
?? ? ? 脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引中触类。
依纲辨脉
? ? ? ?浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。
? ? ? ?有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;
? ? ? ?虚甚则散,涣散不收,有边无中,其名曰芤;
? ? ? ?浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。
? ? ? ?沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;
? ? ? ?有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;
? ? ? ?无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如蛛丝然。
? ? ? ?迟脉属阴,一息三至。小快于迟,缓才及四。
? ? ? ?二损一败,病不可治;两息夺精,脉已无气。
? ? ? ?浮大虚散,或见芤革;浮小濡微,沉小细弱。
? ? ? ?迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还;
? ? ? ?结则来缓,止而复来;代则来缓,止不能回。
? ? ? ?数脉属阳,六至一息;七疾八极,九至为脱。
? ? ? ?浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑。
? ? ? ?有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促。
? ? ? ?数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。
诸脉主病
? ? ? ?一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。
? ? ? ?浮脉主表,里必不足,有力风然,无力血弱。
浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。
浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。
浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
沉脉主里,主寒主积;有力痰食,无力气郁。
沉迟虚寒,沉数热伏;沉紧冷痛,沉缓水蓄。
沉牢痼冷,沉实热极;沉弱阴虚,沉细痹湿。
沉弦饮痛,沉滑宿食;沉伏吐利,阴毒聚积。
迟脉主脏,阳气伏潜;有力为痛,无
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