医学影像诊断基础 第七章 中枢神经系统.pptVIP

第三节 颅脑外伤 【疾病概要】 1．病因病理 颅骨骨折在颅脑外伤中比较常见 按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折，颅盖骨折最常见，约占4/5 2．临床表现 局部肿胀，压痛。 颅底骨折可出现脑脊液鼻漏、耳漏等症状。 合并颅内其他损伤可出现不同程度的头痛、头晕、呕吐等表现。 第三节 颅脑外伤 一、颅骨骨折 【影像表现】 CT检查颅骨骨折需用骨窗观察，其各型表现与平片相同。 CT能更清楚的显示骨折部位、骨碎片分布、骨折凹陷程度 CT可显示颅骨骨折继发和并发的颅内损伤 第三节 颅脑外伤 一、颅骨骨折 第三节 颅脑外伤 一、颅骨骨折 【鉴别诊断】 颅骨骨折的骨折线要与正常的颅缝相鉴别。 正常颅缝有固定的位置和走行，而且两侧对称。 第三节 颅脑外伤 二、脑挫裂伤 第三节 颅脑外伤 二、脑挫裂伤 【影像表现】 CT线表现 脑挫裂伤表现为低密度水肿区内多发、散在斑点状高密度出血灶，小灶性出血可相互融合。 MRI表现 T2WI显示非均质高信号。出血灶在急性期为T1WI等信号T2WI低信号，在亚急性期转变为T1WI高信号T2WI高信号。 【鉴别诊断】 CT表现为低密度区内散在高密度出血灶 MRI表现为病灶内水肿、出血混杂信号 第三节 颅脑外伤 二、脑挫裂伤 第三节 颅脑外伤 二、脑挫裂伤 第三节 颅脑外伤 三、硬膜外血肿 【疾病概要】 1、病因病理 多位于颞顶