【病理生理学】肾功不全.ppt

醛固酮 醛固酮可以促进肾动脉硬化、肾间质纤维化和肾小管萎缩 进行性肾脏疾患的独立风险因子 肾单位的代偿机制 肾小球灌流与单个肾单位率过滤增加 肾小管重吸收与分泌活动增强 肾单位肥大 肾单位代偿反应的调节 三、 肾衰竭的发病机制 1. 健存肾单位学说： 1960年 Bicker提出 认为 健存肾单位（intact nephron) 即慢性肾疾病时，部分肾单位完 全破坏，失去功能，而另一部分仍保 持完好或轻度受损 2.矫枉失衡学说（trade-off hypothesis） 指机体在 GFR 降低的适应过程 中发生的新的失衡 进一步受 到损害 认为： 当肾单位进行性减少时，为了排 出体内过多的溶质（如某种电解 质），机体通过分泌某种体液因子 （如激素） 提高溶质的排出，使 溶质过多得到“矫正”，但此因子又 可引起其他不良反应 “失衡” CRI 磷排出减少 血磷 PTH 磷重吸收 血磷趋向正常 （矫枉） 溶骨活动增强 骨营养不良