临床跌倒及坠床患者风险评估及应对处理措施.pptVIP

临床跌倒与坠床患者的风险评估 与应对处理措施 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 二 跌倒的危害 三 跌倒的原因 （一 ）管理的原因 （二）患者自身原因 （三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 四 跌倒的高危人群 五 Morse 跌倒量表 五 Morse 跌倒量表说明 此量表由美国宾西法尼亚大学Morse教授于1989年研制,并在多个国家及地区医院使用。该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量表由6个条目组成,包括跌倒史(无=0分,有=25分)、超过1个医学诊断(无=0分,有=15分)、行走辅助(卧床休息、由护士照顾活动或不需要使用=0分,使用拐杖/手杖/助行器=15分,假肢=30分)、使用降糖药、降压药、镇静药(无=0分,有=25分)、步态(正常/卧床休息/轮椅=0分, 虚弱乏力=10分,不稳=20分)、精神状态(有自主行为能力=0分,无自控能力=15分)。总分130分,评分45分确定为跌倒高风险,25～40分为中度风险,25分为低风险,得分越高表示跌倒风险越大。评估在中度危险（含中度）以上进入预防状态，采取适宜的跌