《中医基础理论》病机_课件.pptVIP

医学课件 * 动象：烦躁不安 失润之象： 虚热之象： 久病伤阴 阴偏虚 五志化火伤阴 阳邪伤阴 五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、脉细数　　 口干、消瘦、舌红少津　　 医学课件 * 阴偏衰与阳偏胜的病机区别表 虚实 病因 病势 阴虚则热 虚而有热，以虚为主 无明显感热病因 病势缓 阳胜则热 以热为主，虚象不明显 有感热病因 病势较急 医学课件 * 阴偏衰病机示意图 医学课件 * 阴阳互损 含义：指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 形成：由于阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损；由于肾阴阳为人体阴阳之本，均以肾中精气为基础，故无论阴虚或阳虚，多在累及肾阴或肾阳，及肾本身阴阳失调时，才易发生阴阳互损。 医学课件 * 1.阴损及阳：是指由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳虚，形成了以阴虚为主阴阳两虚的病理状态。 2.阳损及阴：是指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致阴虚，形成了以阳虚为主阴阳两虚的病理状态。 医学课件 * 阴虚 阳虚 阴阳两虚 1.阴损及阳 2.阳损及阴 医学课件 * 阴阳格拒 　　是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。 　《医学正传》：“假热者，阴证似阳也”。“假寒者，阳证似阴也” 医学课件 * 阴寒内盛 格阳于外 面红、烦热、口渴、脉大等假热之象。 （真寒假热证） 1.阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。 医学课件 * 2.阳盛格阴：又称格阴，阳气盛极于里，而格阴（虚极）于外的一种病理状态。 阳盛于内 格阴于外 四肢厥冷，脉沉伏等假寒之象。 （真热假寒证） 医学课件 * 阴阳转化 在疾病的发展过程中，阴阳失调还可以表现为阴阳的相互转化。包括由阳转阴和由阴转阳。 由热转寒 1.由阳转阴 2.由阴转阳 由寒转热 医学课件 * 阴阳亡失 邪盛正虚 素体阳虚 疲劳过度 大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧、神疲、脉微欲绝。 1.亡阳：是指机体阳气大量亡失，使属阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 　　是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。 医学课件 * 2.亡阴：是指机体阴气大量亡失，使阴突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 热邪炽盛 煎熬阴液 汗吐下太过 喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱。 医学课件 * 亡阴与亡阳 阴亡 亡阳 阳亡 亡阴 阳散越 阴耗竭 阴阳离决精气乃绝 医学课件 * 三、气血的失常 Disturbance of Qi and Blood 1、气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚的病理状态。 2、气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。 一、气的失常 Disturbance of Qi 气血失常，包括气和血的不足及其各自生理功能的异常，气、血互根互用关系失常等病理变化 。 医学课件 * 1、气虚：Deficiency of Qi 气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。 气的化生不足 如：先天禀赋不足、后天 失养、肺脾肾功能失调 气的消耗太多 如：劳倦内伤、外感热病、 慢性消耗性疾病 精神萎顿、倦怠、神疲乏力、动辄气喘、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等 究机 * 正气 * 邪气的性质、类型与特点 * 正邪与虚实 * 脾气虚 * 自调以维持生命 * 阴阳体质 * * 医学课件 * 徐 发 概念 　　指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 临床常见 　　　外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪伤人多为缓发。 　　内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。 医学课件 * 继 发 概念 在原发病的基础上继而发生新的疾病 临床举例 　久疟之后—继发疟母 　肝阳上亢—日久发为中风 　肝胆疾病—日久发为癥积、结石 　小儿食积—日久发为疳积 　哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结於胁下,并出现痞块,名为疟母 医学课件 * 合病与并病 合病的概念 　　　两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 并病的概念 　　 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证。 二者的区别 　　 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变，而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以次相乘”。 医学课件 * 复 发 复发 　　疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱