关节镜手术患者护理及康复锻炼指导.pptVIP

下，反复进行大约5~10分钟，每小时一次。指导病人进行 腘绳肌静态收缩锻炼，每次10秒钟，每10次一组。踝泵运动练 习，3～5 s/次，10次/组，3～5组/d 。并继续加强股四头肌练 习，三项运动交替进行，反复练习，逐渐增加运动量，并持 续进行至康复，以减轻水肿，增强肌力。 直腿抬高锻炼 踝泵功能锻炼 康复训练指导 　 ＆ 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM 机被动进 行膝关节屈伸锻炼，每次30~60min，每日1~2次，每天增加 屈膝角度5°~10°，循序渐进;CPM机被动锻炼的目的在于 防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟 过程中，能保持肌腱上下滑动，及时松解肌腱于周围组织 的粘连，有利于术后膝关节的功能活动。 ＆ 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消 失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法：患肢足跟不离 床面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后 可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗肢体重力后可 行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。床边练习方法：患 者坐在床边，双腿自然下垂，将健侧腿置患侧小腿前 方，轻 轻 用 力 向 后 压 逐 渐 增 加 屈 曲 角 度，以 能 忍受疼痛为度，一般屈曲90°即可，维持1 min或更 长 时间，以免 关节僵硬。不同疾病所达到的活动度也有所 不同（后交叉韧带损伤病人术后2周活动度达到 0~90°，7周内达到120°，7~12周达到140°；半月板损 伤患者术后3天关节屈曲可达到100°） ＆ 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间 是根据病种及手术方式决定的。如： a.半月板部分或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐 负重活动;先迈健肢，再迈患肢，用股四头肌的力量带动大腿 行走，屈膝时则尽量屈膝。在疼痛可耐受时拄双拐站立并下 床近距离行走，但行走时间开始应≤5 min,以后逐渐增加至 10 min,循序渐进，以促进局部血液循环。术后 第5天继续以上练习，无痛情况下不限制站立、 行走，并放弃拐杖。可根据患者具体情况增加 行走距离。术后1周内24 h总行走时间不宜20 min，以 免 关 节 腔 内 创 面 出 血。 b.后交叉韧带损伤的病人术后使用支具三个月，行走 可负重。（1、术后全天使用支具伸直位。2、四周后扶 拐负重50%体重，支具可调至0~60°。3、八周后完全负 重，10周达到正常步态；支具调至0~90°。4、术后三个 月可去除支具，重视力量与耐力训练。）。 c.前交叉韧带损伤的病人术后需戴支具共三个月，行走可负 重。（1、术后一个月内戴支具伸直位行走。2、术后一个月 后，支具可调至0~60°，戴支具负重行走。3、术后两个月 后，支具调至0~90°，戴支具负重行走。4、术后三个月， 支具可放开，不限制活动。5、术后三个月后门诊复查，决定 不戴支具时间） d.骨性关节炎单侧手术患者术后在膝关节活动后2~3天 即可下地扶拐行走，双膝关节手术患者一般在床上膝关 节活动5~7天后下地扶拐行走，离床扶拐活动后1~2周左 右即可弃拐行走 ＆ 出院指导 出院时告知患者注意膝关节保暖，夜 间抬高患肢。向患者详细交待继续加强住院期间进行的各 项功能练习的必要性，按照要求进行下肢的功能锻炼以及 患肢负重时间及负重时的注意事项，完全自如运动时间及 方法，应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。   欢迎有识之士到医专二附院骨六科垂询！ 地址：医专二附院六楼西病区骨六科. 电话：6116120 6182807 关节镜手术患者的护理及康复指导 漯河医专二附院骨六科 韩书环 主要内容： ＆ 关节镜及关节镜手术的基本知识. ＆ 手术前常规护理. ＆ 手术后常规护理. ＆ 功能锻炼及康复指导 关节镜手术是近年来新开展且发展迅速的技术，对膝关节损 伤而言，具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、出血少 、并发症少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技 术及术后的正确康复护理及指导。术后护理包括术后常规护理 、早期功能锻炼、康复护理。 什么是关节镜？ 关节镜是一种特殊的内窥镜，通 过关节镜直接看到关节内的病变情 况，并进行检查和手术操作。关节 镜微创手术已经是一种常规的检查 和治疗关节疾病的最好方法之一。 什么是关节镜手术？ 关节镜手术是一种微创手术，损伤非常小。关节镜手术常 用于膝关节，主要用于诊断不明确的病例，通过关节镜手术 得到明确诊断，并且通过关节镜手术得到明显的治疗作用。 膝关节手术后，患者在几天内即可下地进行轻微活动，1-3 个月