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运动养生----健康的日常运动模式 浙江体育职业技术学院体育医院 尤玲华 运动医学副主任医师 ylh11018@ 野外活动意外伤病的应急处理 浙江体育职业技术学院体育医院 尤玲华 运动医学副主任医师 ylh11018@ 野外活动意外损伤的应急处理 野外活动意外疾病的应急处理 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡急救的目的： 抢救生命、 防止再伤、 防止感染、 减少痛苦、为转运及进一步治疗创造条件。 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡野外急救原则： 1、沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急, 果断实施急救方法； 2、先处理危急病人, 再处理病情较轻的病人, 在同一患者中, 先救治生命,再处理局部； 3、观察现场环境, 确保自己及伤者的安全； 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡处理前观察 需观察患者全身, 并掌握周围状况。 判断伤病原因、疼痛部位、程度如何, 或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形, 仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。 尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况, 不管有无意识, 发现者均应迅速做紧急处理, 否则将危及患者生命。在观察症状的变化中, 遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。 现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作, 救护人员要有分工, 也要有合作 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡急救处理 在做急救处理时, 以患者最舒适的方式移动身体。 若患者意识昏迷, 需注意确保呼吸道畅通, 谨防呕吐物引起的 窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。 若有撞击到头部的也要水平躺下, 若脸色发青需抬高脚部, 若脸色发红者需稍抬高头部, 若有呕吐感者, 需让其侧卧或俯卧为宜。 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡急救的步骤 现场抢救时间紧迫, 对病情危重者的救治, 一要遵守急救原则. 二要抓住重点, 迅速按以下步骤检查患者。 1 .判断意识: 轻拍患者肩部( 或面部), 并在其耳边大声呼唤: “ 喂, 你怎么啦, ” 以试其反应。 2 .高声呼救: 患者对轻拍、呼唤无反应, 表明其已无意识, 立即在原地高声呼救。 野外活动意外损伤的应急处理 3 .急救体位: 患者体位应为仰卧在坚硬平面上。如果患者是俯卧或侧卧,在可能情况下应将他翻转为仰卧, 放在坚硬平面上, 如木板床、地板或背部垫上木板, 这样, 才能使心脏挤压行之有效。注意保护头颈部 野外活动意外损伤的应急处理 4 . 翻身的方法: 抢救者先跪在患者一侧的肩颈部, 将其两上肢向头部方向伸直, 然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上, 两腿交叉, 再用一只手托住患者的后头颈部, 另一只手托住患者远端的腋下, 使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位, 最后, 将其两臂还原放回身体两侧。 野外活动意外损伤的应急处理 5、实施胸外心脏挤压术 位置：两乳头连线中点 手势： 速度：每分钟至少100次 成人胸骨按下至少5厘米 保证每次按压后胸部回弹、尽可能减少胸外按压的中断 挤压与吹气之比为30: 2 反复进行。 连续做四遍或进行1 分钟后,再判断, 检查脉搏、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。 野外活动意外损伤的应急处理 6. 打开气道: 将患者衣领扣、领带、围巾等解开, 同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除, 以利呼吸道畅通。呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠、会厌下坠、头部前倾造成咽喉部气道阻塞。 野外活动意外损伤的应急处理 仰头举颊法 抢救者将一手置于患者前额并下压, 使其头部后仰, 另一手的食指和中指放于靠近颊部下下颌骨下方, 将颊部向前抬起, 帮助头部后仰，头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。注意清除口腔内异物不可占用过多时间, 整个开放气道过程要在3一5 秒内完成, 而且在心肺复苏全过程中, 自始至终要保持气道畅通。 野外活动意外损伤的应急处理 7 . 人工呼吸: 实施人工呼吸—口对口(捏住鼻子)吹气2 次。每次吹气时间为1 一1.5 秒钟。每次吹气量应为8 0 0 毫升。 野外活动意外损伤的应急处理 野外活动意外损伤的应急处理 9、紧急止血: 抢救者对有严重外伤者, 还应检查患者有无严重出血的伤口, 若有, 应当采取紧急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。 野外活动意外损伤的应急处理 10·保护脊柱： 因意外伤害、突发事件造成严重外伤, 在现场救治中, 要注意保护脊柱, 并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重, 造成截瘫甚至死亡。 野外活动意外损伤的应急处理 ﹡溺水急救处理： CPR-------CAB 排水 保