射频消融术及其护理.pptVIP

 射频消融术的术后护理 并发症观察： ①心脏压塞：大多数不是射频消融的直接后果，而与导管在冠状窦内或心房、心室内操作粗暴有关。早期消融有心脏压塞的报道，随着此项技术的发展，近来很少有发生心脏压塞者。发生心脏压塞后可先进行闭式引流，一般不需要外科介入，病情稳定后可撤除引流管。 ②心律失常：见于房颤复发，消融未成功等，严密观察心电图改变，如出现心动过缓、房室传导阻滞为严重并发症需安置永久起搏器。早期房室结改良术消融快径，房室传导阻滞的发生率可高达10%，严重者需要置入永久性心脏起搏器。改用慢径消融改良房室结后，放电时密切监护体表和心内心电图，如见到连发的快速交界性心律时，及时5min内终止放电，则可大大降低房室传导阻滞的发生率。 射频消融术的术后护理 ③ 穿刺部位伤口出血 此为患者术后常见并发症，多发生于穿刺部位，主要与术后穿刺部位压迫时间、方法、体位、卧床时间有关。因此术后应严密观察压迫伤口的加压带是否移位，并注意观察伤口敷料有无渗血情况，如出现渗血，应立即重新加压包扎。 ④ 气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操作不熟练时，少量气胸可自行吸收，气体量大时可进行抽气引流。 ⑤ 周围血管损伤和血栓形成：多发生于穿刺部位，患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。 ⑥其他少见的并发症：误穿锁骨下动脉；冠状动脉损伤与急性闭塞；心房内血栓形成；主动脉