同济大学附属同济医院-东方心脏病学会议.PDF

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2019-01-03 发布于天津
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同济大学附属同济医院-东方心脏病学会议

同济大学附属同济医院扩心病的康复同济大学附属同济医院心内科沈玉芹同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 内容 病例介绍 心脏康复前评估 心脏康复方法 讨 小结同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍 1、患者，女性，60岁， 2、因活动后胸闷、气促 2月，伴双下肢浮肿1周入院 3、既往史：否认糖尿病、高血压病病史，否认心肌炎病史。否认甲状腺疾病及自身免疫性疾病病史。否认食物、药物过敏史，否认嗜酒及药瘾史，否认肿瘤放化疗史 4、体格检查： T：36.5℃，P：105次/分，R：24次/分，BP：120/80mmHg 神志清楚，口唇无发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心率105次/分，律齐，P2不亢，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，肝脏肋下2cm可触及，双下肢中度水肿，余无阳性体征同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍辅助检查： NT-ProBNP 2248pg/ml，肌钙蛋白正常，甲状腺功能正常，肝肾功能：正常；电解质：正常同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍 LAD：49mm,LVEDD 63mm,LVESD 55mm,IVS 7mm,LVPW 9mm,LVEF 0.29， PASP50mmHg 提示:左房左室增大伴左室壁整体收缩运动普遍减弱，左室收缩功能重度减退，轻中度二尖瓣反流，中度肺动脉高压伴轻度三尖瓣反流（PASP50mmHg），左室舒张功能减退，少量心包积液同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍冠脉动脉造影血管未见明显异常，左室造影LVEF0.18，支持心脏超声心动图结果同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 一、病例介绍诊断： 1. 扩张型心肌病心功能II级（NYHA） 2、中度肺高压（左心相关性）同济大学附