食管癌病人护理 徐玉雅.pptVIP

6.因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食，给予静脉营养，待3~4日后水肿消退后再继续进食 7.食管癌、贲门癌切除术后，可发生胃液反流至食管，可有反酸、呕吐，平卧时加重，嘱饭后2小时内勿平卧，睡眠时可将床头抬高 8.食管胃吻合术后病人，出现胸闷、进食后呼吸困难，应建议少食多餐，经1~2个月后，症状多可缓解 吻合口瘘 临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战、甚至休克等 护理： 1.嘱病人立即禁食 2.协助行胸腔闭式引流并常规护理 3.遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持 4.严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗 5.需再次手术者，应积极配合医师完善术前准备 乳糜胸 临床表现：大量胸腔积液，病人有胸闷、气急、心悸等，纵隔移向健侧，BP下降，脉率升高，重者可发生休克。 护理： 1.加强观察：注意病人有无胸闷、气急、心悸、甚至血压下降 2.协助处理：若诊断成立，迅速处理，即置胸腔闭式引流，及时引流胸腔内乳糜液，并使肺膨胀。可用负压持续吸引，以利胸膜形成粘连 3.给予肠外营养支持治疗 护理评价： 1.病人的营养状况是否改善，体重是否增加 2.病人的水电解质是否维持平衡，尿量是否正常，有无脱水或点解质紊乱的表现 3.病人的焦虑是否减轻或缓解，失眠是否充足，能否配合治疗和护理 4.病人有无并发症发生及是否得到及时处理 健康教育 少量多餐，由稀到干，逐渐增量，