抗菌药物在重症感染患者应用及管理.pptVIP

抗菌药物在重症感染患者的应用与管理 --------------知己--知彼-知器-知规 重症感染的治疗两原则 整体观念 不要把患者看成感染的器官：同样某个器官感染，不一样的 患者，不一样的结局 ?一定要有整体观念，避免一边“做好事”，一边“做坏事” 辩证论治 汇报大纲：从重症感染的角度看-----整体观念与辩证论治 知己：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 烂透了的组织才“长毛” 基础疾病控制 循环灌注氧合改善 免疫调理 知彼：病原体 感染部位 打击目标何在？ 影像学定位 获取感染标本 微生物鉴定（涂片、培养) 知器：具有杀伤力 能达到靶部位 杀敌最多伤己最少 敏感度测试（MIC)---选有效武器 PK/PD-----射程与穿透力 毒副作用----消灭敌人保护自己 知规：医保付费条件 卫生行政部门规定 医院相关程序 要不要管？ 谁来管？ 如何管？ 知己：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚  烂透了的组织才“长毛” 基础疾病控制 循环灌注氧合改善 免疫调理 知彼：病原体 感染部位 打击目标何在？ 影像学定位 获取感染标本 微生物鉴定（涂片、培养) 病原体 革兰阳性菌 球菌 无芽胞杆菌 产芽胞杆菌 革兰阴性菌 球菌 球杆菌