抗凝药物致消化道疾病防治策略.pptVIP

抑酸领域的全新突破 耐信 ?(埃索美拉唑) 第一个发展为光学异构体的质子泵抑制剂(PPI) 以往的PPI---消旋体化合物 消除速率减慢 个体变异减少 发生药物相互作用的可能性下降 独特的剂型及合成技术 使耐信?更加完美 PPI与氯吡格雷：理论上的“黄金搭档” 1. Khalique SC, et al. Cardiol Rev. 2009;17:198-200; 2. Sung JJ, et al. Gut. 2011;60:1170-1177; 3. Bhatt DL, et al. Circulation. 2008;118:1894-1909 质子泵抑制剂 阿司匹林 氯吡格雷 阿司匹林 氯吡格雷 降低上消化道 出血风险 2008美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国胃肠病学会(ACG)及美国心脏学会(AHA) 降低抗血小板药物和NSAID治疗胃肠道风险的专家共识3： PPI可降低所有接受抗血小板治疗患者的胃肠道风险；所有接受双抗（阿司匹林和氯吡格雷）治疗的患者均应常规给予PPI治疗 2009年：PPI与氯吡格雷风波 Ho PM, et al. JAMA 2009;301(9):937-944 Juurlink DN, et al. Canadian?Medical Association Journal 2009;1