护理学毕业论文-肾穿刺病人的护理.doc

读万卷书 行万里路 PAGE 毕 业 论 文 题 目： 肾穿刺病人的护理 入 学 年 月_ _ _ 姓 名 学 号 专 业 学 习 中 心 指 导 教 师 完成时间_ 年 _ 月__日 肾穿刺病人的护理 [摘要]：经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材。是目前国内外普及的肾活检方法,对肾脏疾病的诊断、 HYPERLINK /Medicine/ 治疗、预防和预后具有重要的意义。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。本文从诊断意义、术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症的预防等方面对肾穿刺护理进行探讨，从而找到适合临床工作的护理方法。???? [关键词]：? 肾穿刺活检?术后并发症? 护理 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc287789574 绪论 PAGEREF _Toc287789574 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287789575 一 诊断意义 PAGEREF _Toc287789575 \h 4 HYPERLINK \l _Toc287789576 二 术前护理 PAGEREF _Toc287789576 \h 5 HYPERLINK \l _Toc287789577 1.心理护理 PAGEREF _Toc287789577 \h 5 HYPERLINK \l _Toc287789578 2.用物准备 PAGEREF _Toc287789578 \h 5 HYPERLINK \l _Toc287789579 3.术前准备 PAGEREF _Toc287789579 \h 5 HYPERLINK \l _Toc287789580 三 、术中护理 PAGEREF _Toc287789580 \h 6 HYPERLINK \l _Toc287789581 四、 术后护理 PAGEREF _Toc287789581 \h 6 HYPERLINK \l _Toc287789582 1一般护理 PAGEREF _Toc287789582 \h 6 HYPERLINK \l _Toc287789583 2 饮食护理 PAGEREF _Toc287789583 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287789584 3 并发症的观察及护理 PAGEREF _Toc287789584 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287789585 五、护理体会 PAGEREF _Toc287789585 \h 7 HYPERLINK \l _Toc287789586 参考文献： PAGEREF _Toc287789586 \h 9 HYPERLINK \l _Toc287789587 致谢词： PAGEREF _Toc287789587 \h 10 绪论 经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材,是目前国内外普及的肾活检方法,对肾脏疾病的诊断、 HYPERLINK /Medicine/ 治疗、预防和预后具有重要的意义[1]。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。现将我在护理工作中的护理体会介绍如下。 一 诊断意义 肾病是十分复杂的。对于一个肾炎病例来说，目前一般有三种诊断，包括临床诊断、病理诊断、免疫病理诊断。比如某些反复性血尿病人，临床诊断为隐匿性肾炎，病理诊断为系膜增生性肾炎或局灶增生性肾炎，免疫病理诊断为IGA肾病。而后二种诊断对制定治疗方案及判断疾病预后则更有意义。如肾病综合征Ⅱ型，病理上至少包括四种疾病，系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病及局灶节段肾小球硬化。这四种不同病理诊断，在治疗效应和发展趋势、转归预后方面，存在巨大差异。再如急进性肾炎病人，病理诊断为新月体性肾炎，而免疫病理又可进一步分为三个亚型，]型与Ⅱ型、Ⅲ型的治疗及预后也完全不同。所以，通过肾穿刺，获取病人肾组织样品，经特殊手段，切片、染色，通过光学显微镜、电子显微镜等观察，确立病理诊断，依靠免疫荧光或免疫酶标检查，确立免疫病理诊断是十分必要的。一般说来，急性肾炎经治疗2～3个月不见好转者，应做肾穿，以排除可能发生的诊断错误和急性肾炎发展为慢性肾炎的倾向。急进性肾炎，进展极快，数周时间就可能发展为尿毒症，所以应及早进行肾穿刺，明确其病理诊断与免疫