输血不良反应地标准及应急处置措施.pptVIP

输血不良反应的标准及应急处理措施 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。 一、输血不良反应 输血不良反应按发生的时间分为即发反应（24小时内）和迟发反应（24小时后）。按免疫学分类，可分为免疫反应和非免疫反应（见表1）。 输血不良反应分类 ? ? （一）? 发热反应 输血引起的不良反应几乎有一半左右是发热反应。引起发热反应的原因很多，这里专指非溶血性发热输血反应（简称发热反应）。其定义是输血期间或输血后1～2小时内，受血者体温升高1℃以上，并以发热和寒战为主要临床表现，而且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热。 引起非溶血性发热性输血反应的原因很多，主要有免疫因素和非免疫因素两类，前者为多次输血或妊娠，受血者体内逐渐产生白细胞和血小板抗体，再次输血时，可与供者的白细胞或血小板发生抗原抗体反应，引起发热；后者为热原所致，主要由污染热原质的非一次性采、输血器材引起，现已少见。 非溶血性发热性输血反应要与细菌污染性输血反应鉴别，二者虽然都有发热，但前者停止输血，经对症处理病情很快缓解，血压多无改变；后者多有高热、休克、皮肤充血（暖休克）三大特征，停止输血并经对症处理无效，必须联合应用大剂量抗生素，积极抗休克治疗有望抢救成功。 （二）? 过敏反应 输入全血、血浆及血液成分制品（主要是血浆蛋白）后可发生