《外科护理》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人.pptVIP

治疗配合 4 （1）非手术及术前护理： ①指导病人行走时要穿弹力袜或用弹力绷带，促进静脉回流。 ②严格备皮，手术前严格备皮，注意清洗肛门和会阴部。若需植皮，还应做好供皮部位的皮肤准备（手术备皮范围：腹股沟区手术范围及整个下肢直达足趾）。手术前用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行径，便于术中准确操作。 ③并发慢性溃疡者应加强换药，术前2～3天用70%酒精擦拭皮肤，每日1～2次，同时将患肢抬高。 ④注射硬化剂的部位用无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎。 ⑤测定血常规、出凝血时间，凝血酶原时间。 护理措施 护理措施 治疗配合 4 （2）手术后护理： ①术后24小时内观察病人有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况，发现异常及时通知医师。 ②病人卧床期间将患肢抬高30°并协助病人做足背部伸屈运动，防止下肢深静脉血栓形成。 ③及时换药，遵医嘱继续使用抗生素。 ④用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎患肢，防止静脉剥脱部位出血。弹性绷带一般需维持2周。 ⑤保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 护理措施 心理护理 5 与病人沟通，使病人对原发性下肢静脉曲张的诱因有所了解。 护理措施 消除病人的担忧并保持乐观心态积极配合治疗与护理。 健康指导 6 ①避免久站、久坐、坐时避免双膝交叉过久、休息时抬高患肢。不要用过紧的腰带、穿过紧的衣物。 护理措施 ②进行适当体育锻炼，增强静脉壁弹性。 ③非手术治疗病人坚持长期使用