手卫生依从性项目管理.pptVIP

提高临床科室医务人员手卫生依从性 项目时间：2015年1月-9月 知易行难，如何解决？ 因此启动领导重视、全员参与、 多模式促进策略的手卫生项目 项目背景： 国内外文献研究证实医务人员的手是医源性感染的重要因素 手卫生是预防院内感染和减少耐药菌传播的最经济、有效途径 但从文献及我院前期调查中了解到医务人员手卫生依从性较低，35.02% 为有效贯彻我国《医务人员手卫生规范》和确保我院能够顺利通过“国三甲”评审 汇报二季度院感工作 方法--PDCA PLAN(计划） 计划阶段 拟定计划 要因分析 现状分析 设定目标 制定策略 良好的计划等于 成功的开始！ 拟定计划 拟定项目计划书，明确项目相关事项 手卫生项目计划书 （一）项目概述： 1、项目名称：手卫生项目 项目定义：医务人员手卫生依从性定义，观察期间实际完成的 手卫生次数占总手卫生指征数的百分比。 2、项目目标：原有基础上提高10% （二）评审条款要素： 1、该项目为评审中“十大安全目标之一” 2、医院领导应提供充足的资源以支持感染预防与控制项目 3、医院为医务人员、病人、家属及其它参与医疗活动的人员 提供感染防控教育 4、医院应确定与感染风险有关的操作规程和流程，与实施降 低感染风险的隐患，确保手套、口罩、眼罩、其它保护性设备 ，洗手液和消毒剂的供应和正确使用 5、