血管疾病并发症.pptVIP

一、概述 （一）糖尿病与代谢异常综合征 胰岛素抵抗通常先于Ⅱ型糖尿病出现，而且常伴有其他危险因素—血脂异常，高血压和促凝因子激活，即代谢异常综合征。 （三）糖尿病血管病变密切相关的并发症 冠心病(患病危险性提高2～4倍) 中风(危险性提高4～10倍) 外周血管病(危险性提高7～10倍) 肾病 视网膜病 神经疾病和心肌病 （四）糖尿病并发动脉粥样硬化的概况 （糖尿病患者的死因有80%是动脉粥样硬化症） —75%由于冠状动脉粥样硬化症 —25%由于脑血管或外周血管疾病 糖尿病并发症的住院治疗患者中75%以上是因为动脉粥样硬化症 目前，诊断患有Ⅱ型糖尿病的患者中超过50%患有冠心病 （五）糖尿病并发肾病的概况 未治疗的2型糖尿病病人，有明显蛋白尿者高达20～40％，其中20％的病人将在二十年内发展成晚期肾病。 糖尿病肾病以肾小球基底膜的增厚为特点,最终进展为肾小球硬化及肾功能丧失。 二、糖尿病血管病变发生的可能机制 血浆蛋白和动脉血管壁蛋白的糖基化和进一步 糖基化形成的非酶晚期糖基化终产物(Advanced glycation end products ，AGEs ) 糖基氧化和氧化作用产生活性氧簇（ Reactive