甲亢合并低钾周期性麻痹患者的系统护理.docVIP

甲亢合并低钾周期性麻痹患者的系统护理 甲亢合并低钾周期性麻痹患者的系统护理 168咸宁学院(医学版)2011年第25卷第2期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 甲亢合并低钾周期性麻痹患者的系统护理 钟俊芳 (成宁市第一人民医院,湖北成宁437000) 中圈分类号:R581.1文献标识码:B文章编号:1008-0635(2011)02-0168-01 低钾周期性麻痹是甲亢常见的并发症,以反 复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常,低钾 血症为临床症状.本病多见于中国和日本,可能 与东方人以低钾高碳水化合物为主的饮食习惯有 我们对此类 关.精神因素亦为本病的诱发因素. 患者给予科学的系统护理,收到比较满意的效果, 现介绍如下. 1临床资料 选择2005—2009年我科收治的甲亢合并低 钾周期性麻痹患者32例,男24例,女8例,年龄 22—65岁,平均35岁,人院时血钾2.0,3. 5mmol/L.其中22例患者为首次发作性双下肢或 四肢软瘫,l0例患者有反复发作史.在抗甲亢药 物给予休息,饮食,心理,软瘫 ,补钾治疗基础上, 等系统护理,32例患者均能消除思想顾虑,保持 良好心理状态,正确对待疾病,积极配合治疗,低 钾周围性麻痹发作持续1—48h后缓解. 2系统护理 2.1休息护理 将患者置于病床少,病友病情轻的病室,保持 病室环境舒适,安静,通风良好,空气新鲜,避免强 光刺激.保持患者情绪稳定,避免情绪激动,剧烈 运动,寒冷及感染,以免使患者自身应激性增强, 致肾上腺素分泌增多,血钾降低. 2.2饮食护理 针对甲亢饮食特点,患者除进食低碘,高蛋 白,高维生素饮食外,还应多吃豆类,水果,红枣, 花生,动物内脏等含钾高的食品,对预防和治疗低 钾血症有帮助.避免饮食过饱,高糖膳食,其可使 胰岛素分泌增强,低钾血症加剧.禁饮浓茶,咖 啡,酒等刺激性饮料,以免引起兴奋. 2.3心理护理 甲亢患者因自主神经系统功能失常,交感神 经兴奋性增高,出现神经过敏,焦躁易怒,紧张不 安等表现,当合并低钾周期性麻痹,严重者出现软 瘫,失去运动能力,此时患者更加焦虑,恐惧.医 护人员应主动热情,耐心细致,鼓励患者表达其内 心的感受,理解和同情患者.使患者了解疾病的 治疗过程,耐心解释疾病的发生,转归以及治疗的 有效性,认真回答患者提出的与本病有关的各种 问题,使患者情绪稳定,配合治疗,以利康复.治 疗上采取行之有效的措施,缓解症状,使患者获得 安全感.必要时给予综合性暗示疗法,包括心理 支持,言语诱导,配合药物,强化暗示,使患者达到 自我暗示,改善心理状态,消除紧张焦虑的心理. 同时进行家庭心理干预,解除家属的思想顾虑,争 取家属的配合支持,使患者感到家庭给予的温暖. 2.4软瘫护理 本病主要为双上下肢及躯干发作性软瘫,以 下肢更为常见.肌力恢复与细胞内外钾平衡有 关,肌力的恢复早于血钾浓度的恢复,而静脉补钾 后约需15h细胞内外钾才能达到平衡.指导患者 对本病正确认识,消除患者思想顾虑,稳定患者情 绪,有利病情康复.同时做好保护性治疗,患者需 有人陪护,防止意外事故的发生.对于重症患者 还应注意呼吸肌麻痹等. 3小结 护理是为满足人类需要而促使个体达到身 体,精神,生理和心理的和谐一致.我们关注我科 住院32例甲亢合并低钾周期性麻痹患者在治疗 期间个体的整体性,在药物治疗时,给予休息,饮 食,心理,软瘫等系统护理,不仅要做到满足患者 的生理需求,也满足其心理,社会需求,消除了思 想顾虑,使其能保持良好心理状态,正确对待疾 病,积极配合治疗,改善病情,及早康复.因此,加 强甲亢合并低钾周期性麻痹患者的系统护理,能 提高治疗效果,改善患者生活质量,在整个治疗中 起着十分重要的作用., (收稿日期:2011-03-02)