婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理实习生.pptVIP

婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理 龙泉驿区妇幼保健院 儿科 蒋琳 学习内容 概述 传播途径 临床症状 治疗 护理 预防措施 轮状病毒肠炎的概述 轮状病毒肠炎的临床特点 多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 轮状病毒肠炎的临床特点 经粪口途径传播 为自限性疾病 潜伏期1-3天 病程约3-8天 轮状病毒肠炎的临床特点 大便特点表现 次数多 量多 水分多 呈水样 蛋花样 少许粘液 轮状病毒肠炎的预防： 感染因素有 轮状病毒肠炎的预防： 轮状病毒肠炎的护理 发热的护理 补液的护理 饮食的护理 严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食 心肌受损的护理 心理护理 护理的过程中要耐心的向家长讲解疾病的发展过程，以亲切的话语、娴熟的技术、细心的护理、真诚的态度赢得家长的配合 排泄物及呕吐物的处理 患儿入院时发一瓶“84”消毒液消毒物品及大便小便 要求及时处理大便，防止造成进一步的空气传播 粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包将封口封死后放到垃圾桶中 棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高温消毒太阳下暴晒 洗手管理 洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最基本、最有效的方法 有研究显示，洗手率从48％上升到60％，医院感染率相应的从16．9％下降到9．9％ 要求家长更换尿布及处理粪便后先用消毒液泡手3 min再洗手 强调喂奶前洗手 洗手管理 医生查房先查普通病房再查腹泻病房 查房过程快速手消毒剂一人一消毒 严禁将病历放置病床上 护士进入病房前后、操作前后、接触排泄物及呕吐物后均洗手 治疗车上也专门备有快速手消毒剂，进行连续操作时使用 空气的消毒 定时开窗通风 每天紫外线消毒一次 每周过氧乙酸消毒一次 地面的消毒 用250ppm“84”消毒液每天擦拭2-3次， 地面被有粪便等污物污染后，及时擦拭消毒 患儿物品消毒 使用的药杯、奶瓶用250ppm的“84”消毒液浸泡后清洗干净，待用 消毒隔离的方法： 其他物品的消毒 便盆，面盆，应用含500ppm“84”消毒液浸泡每日消毒一次 病室内的水龙头、门把手每日用含250ppm“84”消毒液消毒擦拭一次 卫生宣教 告知家长RV肠炎的相关知识，强调不串病房及饭前便后洗手的重要性 教会家长粪便、剩余食物处理及餐具的消毒方法，以配合做好隔离消毒工作 教育普通病房的家长不带孩子进入腹泻病房，不与腹泻孩子一起玩耍 预防 注射轮状病毒疫苗 喂养选择富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉 做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具都要消毒干净 预防 讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到配奶前、饭前、便后要洗手 外出归来请将外衣脱去再亲密接触孩子 清理呕吐物、粪便及尿片时彻底洗净双手 不要带孩子去公共场合，减少感染机会 谢谢观赏 * 由轮状病毒引起的一种急性肠炎 主要发生在2岁以下的婴幼儿中 尤以1岁半以下的婴儿多见 发病季节多在9-12月份 秋季腹泻 病原体主要经粪口途径传播 轮状病毒性肠炎 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行 传播途径 粪 呼吸道 口 手 玩具 ??: ????? ?? 很强的传染性 多发生在6-24个月 婴幼儿 秋冬季最常见的病原 常并发脱水 多为等渗性脱水 酸中毒 电解质紊乱 严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡 发热 咳嗽 起病急 常伴有感冒 鼻塞 流涕 体温38-40℃ 以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主 利巴韦林（病毒唑) 口服补液盐溶液(ORS)或博液口服补液盐 轮状病毒肠炎的治疗法 防止脱水 抗病毒治疗 污染的床单 病房门拉手 污染的玩具 污染的衣物 、 地板、室内用具、 水龙头、门把手 3次，30 min／次 0．5％含氯消毒液擦洗1-2次 每日开窗通风 棉被、枕头、衣物 0．5％含氯 消毒液浸泡 餐具、衣物、尿片 曝晒6 h 补液 发热 心肌 受损 臀部 饮食 护理 心理 消毒隔离 卧床休息，病室温度适中、通风良好 1 体温38.5℃时，减少衣被、温水擦浴等物理降温方法 2 体温≥38.5℃时，遵医嘱给予药物降温 3 指导家长给患儿多饮水，及时更换内衣并防止着凉 4 高热惊厥史，应严密观察患儿体温情况及早给予处置，必要时应用镇静药物 5 静脉补液，严格执行医嘱，按无菌技术操作 遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、 见尿补钾的补液原则 补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能