常见病治疗学二.pptxVIP

针灸常见病 治疗学(二);;;二、病因病机;;;2. 中医辨证:;;;一、概述;本病有以下特点： （1） 有阵发性、短暂性、反复发作的疼痛史。 （发作突然，无先兆） （2） 疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、 电灼样、 撕烈样跳痛。 （持续时间仅数秒至1～2分钟/ 次，发作和终止均迅速） ; （3）多发于一侧面部，少见双侧。 （4）好发年龄：40~60岁，女性＞ 男性。 （5）诱因：情绪紧张、进食、洗脸、 说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱 发疼痛的发作等。;（6）多有板机点（触发点），常在上 述诱因刺激下发作。 （7）病程呈周期性发作，发作期可持 续数周至数月，而缓解期长短不 一，可为数天至数年不等。 ;（8）原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。 继发性者可发现相应部位的病理改变。 ;2、西医相关病证 ;第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部皮肤 ; 临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”。 ;二、病因病机 ;3、虚火上炎： 年老体衰，肝肾阴虚 阴虚阳亢，虚火上升 上犯面部筋脉 气血阻滞 4、瘀血内阻： 久病不愈,或内生肿物 气滞血瘀 经脉闭阻不通 ;;三、临床表现 ;4、（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流 涕、流涎。 5、（体征）病侧三叉神经分布区域皮 肤或有潮红，局部压痛。 6、（间歇期）无临床症状。 ;四、辨证分型 ;阳明火盛：伴口臭，口渴，便秘， 舌红苔黄腻，脉数。 虚火上炎：隐隐作痛，颧面潮红， 口干，手足心热，舌红， 少苔，脉细数。 瘀血内阻： 痛处不移，拒按，缠绵难 愈，舌暗，脉弦涩。 ;五、治疗; ; 施术法：泻法，寒证加灸。 （1）???先取远端，后取局部； （2）???远端强刺激，局部弱刺激。 ;3、刺络拔罐： 同体针，用三棱针点刺后行闪罐法。 4、揿针法： 在扳机点上将揿针刺入，外以胶布固定，一周二次。;三叉神经痛与面瘫在针灸治疗上有何异同？;两者均可根据疼痛或麻痹的不同部位而灵活选配穴位。 ;失眠;1.失眠的定义： 失眠：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。 诊断:（1）排除躯体疾病和精神障碍导致的继发性失眠。 （2）失眠每周3次，持续1个月以上，且对社会功能有损害或引起显著的苦恼或精神活动效率底下。 （3）偶尔失眠是一种普遍现象。 四版《精神病学》;2.失眠的分类： （1）按临床表现分类 　①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；　 　②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；　 　③睡眠质量：多恶梦；　 　④总的睡眠时间少于6小时；　 　⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 ;（2）按严重程度分类 　　轻度：偶发，对生活质量影响小； 　　中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； 　　重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。 ;二、病因病机：;西医： （1）心理因素：生活和工作中的各种不愉快事件造成焦虑、抑郁、紧张时出现失眠； （2）环境因素：环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境； （3）睡眠节律改变：白班和夜班频繁变动等引起生物钟节奏变化； （4）生理因素：饥饿、疲劳、性兴奋等； （5）药物和食物因素：酒精、咖啡、茶叶等； （6）精神障碍：各类精神疾病大多伴有失眠； （7）各种躯体疾病。;三、临床表现;2016年6月25日星期六;1.治则：宁心安神、清心除烦。 心脾两虚：补益心脾 心虚胆怯：补心壮胆 阴虚火旺：滋阴潜阳 肝郁化火：平肝降火 痰热内扰：清热化痰 ;2016年6月25日星期六;4. 治疗方法;其他针灸疗法：;痴呆;2.适用范围：;二、