2012医政执法培训讲义.pptVIP

医疗法律制度及医疗机构监督检查 2012 遂宁市卫生执法监督支队 唐静 提 纲 一、医疗执法的基本内容 二、医疗执法常见方法及技巧 三、医疗执法的几点体会 现行医疗法律法规 法律： 中华人民共和国传染病防治法、献血法、执业医师法、母婴保健法、药品管理法 行政法规： 医疗机构管理条例 、血液制品管理条例、医疗事故处理条例、医疗废物管理条例、护士管理条例、人体器官移植条例、乡村医生从业管理条例。 部令规章： 医疗广告管理办法、放射管理规定、血站管理办法、医疗美容服务管理办法、医师资格考试暂行办法 、医师执业注册暂行办法、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物管理行政处罚办法、医疗事故技术鉴定暂行办法、医疗事故分级标准（试行）、处方管理办法、 规范性文件： 医疗机构基本标准、医疗机构设置规划指导原则、医疗机构诊疗科目名录、医疗美容项目、医疗机构病历管理规定、医疗废物分类目录等 医政执法的主要内容 1.医疗保健机构合法性; 2.执业人员相关资质符合要求; 3、医疗机构开展执业活动； 4.临床用血管理是否规范; 5.传染病管理及疫情报告; 6.母婴保健执业活动; 7.计划生育服务; 8.医疗感染及消毒管理; 9.一次性使用医疗用消毒产品管理; 10.医学文书书写及管理; 11.大型(特殊)医用设备管理 12.职业与放射卫生管理; 13.医疗废物(废水)处置; 14.医疗广告发布; 15.医疗技术 16.麻醉/精神药品的管理和使用 （一）执业资格检查 1、医疗机构合法性检查 对开展诊疗活动的机构，检查其是否取得《医疗机构执业许可证》；对其中出示《医疗机构执业许可证》的，核查该许可证的有效期和真实性。 调查许可证的获取途径，是否存在伪造、变造，买卖、租借等情形。 （一）执业资格检查 2、执业人员 资格执业人员:执业医师、执业助理医师 职称执业人员:医师、主治医师、副主任医师 学历（培训经历）执业人员 特殊要求培训（麻醉、精神药品处方培训、母婴保健执业、大型设备上岗培训、放射工作人员培训、院感管理人员培训） 执业人员资格 （1）执业人员资格： 执业（助理）医师：检查《医师执业证书》，核查真实性。检查是否存在不予注册的情形和注销注册的情形。 乡村医生：检查《乡村医生执业证书》及有效期（5年），注册机构，核查真实性。检查是否存在不予注册和注销注册的情形。 外国医师：检查《外国医师短期行医许可证》及有效期、执业地点。港澳台地区医师许可证有效期为3年，其他的有效期为1年。 护士：检查《护士执业证书》，核查真实性，检查是否存在不予注册的情形。 《执业医师法》1998年6月26日中华人民共和国主席令第五号公布 “第八条 国家实行医师考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。” “第十三条 国家实行医师注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。” “第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 职称执业人员 检验技师（士） 药剂师（士） 放射技师（士） 康复技师（士）等 检查其是否具备人事部们颁发的相关专业技术职称证书。 学历（培训经历）执业人员 实习生 见习生 中药饮片煎煮人员等。 （二）执业行为检查 医疗机构执业行为的监督检查主要有以下内容： （1）医疗机构必须在规定时间内校验：核定床位在100张以下的医疗机构每年校验一次，100张以上的医疗机构每三年校验一次，检查其《医疗机构执业许可证》（副本）相关记录，核查校验情况； （2）医疗机构的名称、地点、医疗文书的标识等必须和执业登记的内容一致； （3）医疗机构的牌匾应当与核准登记的名称相同； （4）医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所； 执业行为检查： （5）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌； （6）医疗机构核准登记诊疗科目和实际开展的诊疗科目必须一致； （7）医疗机构使用的卫生技术人员必须取得相应的职称和资格； （8）医疗机构不得出具虚假医学证明文件； （9）医疗机构不得伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》，不得将业务用房出租、外包给其他公司（个人）从事诊疗活动； （10）医疗机构施行手术及特殊检查、治疗以前必须征得患者同意，并取得家属同意签字。 医师执业行为监督检查内容： 现场抽查医生5名、护士5名，了解是否取得执业资格和注册， 是否有非医师行医、执业助理医师单独执业、未取得执业护士资格执业现象 是否有超出专业类别的医疗卫生人员执业； （1）是否存在违反卫生