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妊娠合并糖尿病相关知识及护理 定义，名词解释 妊娠合并糖尿病，包括原有糖尿病的基础上合并妊娠（也称糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖代谢异常，简称GDM）。 糖尿病对孕妇及后代产生的不良影响 后代 母亲 近期影响 胎儿畸形;流产;巨大儿;产伤;胎儿宫内发育迟缓--FGR;胎死宫内;新生儿呼吸窘迫综合征,低血糖,低钙血症等 妊娠高血压 剖宫产增加 远期影响 后代的肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加 远期糖代谢异常 2型糖尿病 糖尿病对孕妇及后代的影响：恶性循环 孕妇 糖尿病/肥胖 后代 糖尿病/肥胖 孕妇 糖尿病/肥胖 后代 糖尿病/肥胖 正常妊娠糖代谢的特点 轻度空腹低血糖 餐后高血糖 餐后高胰岛素 空腹血糖较非孕妇女低的原因 血糖供给胎儿生长 。 肾脏排糖阈值降低，尿糖增加。 清晨胰岛素清除糖的能力较强。 妊娠合并糖尿病的筛查 筛查对象：所有非糖尿病的孕妇 首次产检评价高危因素 高危因素包括：年龄＞30岁，肥胖，糖尿病家族史，多囊卵巢综合征，早孕期空腹尿糖阳性， 妊娠糖尿病病史，巨大儿分娩史，无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿RDS分娩史以及本次妊娠疑巨大儿、羊水过多等。 具有高危因素的孕妇首次产检时就要进行空腹血糖或随机血糖检查，结果异常者，进一步检查糖化血红蛋白；结果正常者，24-28周重复检查。