药物性玻璃体后脱离的临床与实验研究.PDFVIP

眼科 年第 卷第 期 ， ， ， $$ !! M’3*31B4(B ENO $$ 7(B !! O( P !!@ 药物性玻璃体后脱离的临床与实验研究 ! 周忠友 综述 魏文斌 审校 （ 邢台市眼科医院，河北 邢台 ； 北京同仁医院） !# $%$$ ! # 摘 要：药物性玻璃体后脱离是近年来许多学者关注的问题。玻璃体后脱离（ ， ）可以改 ’()*+,-(, .-,*+(/) 0+*1234+5* 678 善增殖性糖尿病性视网膜病变、非增殖性糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔等眼底疾病的预后，缩短玻璃体切割手术的时间，减 少手术并发症。目前，药物性678 的临床与实验研究已取得了一定进展。本文对药物性678 的组织结构基础，药物的作用 机制，临床及实验研究方面的进展作一综述。 关键词：玻璃体后脱离；视网膜疾病9 预防和控制；综述文献 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） :;; # = !$$? $$ $$ !!@$% 概述 ， ）表面分离的过程， ! *+,51B B-4-*-5C 4+4F,15+ GH I 玻璃体后脱离（()*+,-(, .-*,+(/) 0+*1234+5* ， 67 EGH I 交界面的胶原溶解是其关键步骤。 ’ 678）是一与年龄相关的病理改变，但临床上发 玻璃体实际上是一种极稀薄的角膜基质样物 ［，］ ! ［ ］ 现 678 的发生确实能使一些眼底疾病得到控 质 ! ，其结构大分子有透明质酸、蛋白多糖、胶原及 ［ ］ 制，甚至自愈。文献提示 @? 玻璃体后脱离能够改 非胶原蛋白质。电镜下可见纤细的胶原纤维组成随 善增殖性糖尿病性视网膜病变、非增殖性糖尿病性 机排列的网状组织，透明质酸填充于空隙之间，它们 视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞等视网膜诸 之间靠不十分明确的非化学键联系。这样，既有利 多疾病的预后。另外，在玻璃体切割术前诱导678 于透明质酸释出、胶原坍塌、玻璃体液化，又使纤维 ［ ］ 后缩短了手术时间，降低了因手术机械性牵拉造成 !% 之间保持着分开状态不至于凝集 。人眼玻璃体 的医源性视网膜裂孔、出血的发生率。尤其对青年 内胶原主要是细纤维，它由多种类型组成，包括 、 ! ［ ， ］ 患者可大大降低视网膜裂孔的可能性 !$ !! ，甚至可 9 、 ，其中 型胶原是玻璃体内的主要胶原成 # $ ! 以取代手术。基于上述原因，药