脑卒中患者早期抗痉挛体位摆放依从性.pptVIP

近几年，我院康复医学科制定《脑卒中患者 的康复》相关流程，在执行了一段时间后，发现 了脑卒中后大约65%的患者出现肢体痉挛模式， 适度的痉挛是有益的，但过度的痉挛是有害的， 痉挛妨碍病人的护理，对病人造成疼痛，严重影 响患者功能的恢复和生活自理能力，阻碍病人康 复进程，导致康复时间延长。 改良前流程图 良肢位摆放 2、运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按 摩等手法治疗。 ① 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩； ② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力； ③ 深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。 3、 抑制异常反射性模式 应用各种神经发育治疗技术对患侧肢体出现的不同 程度的异常反射性模式进行抑制，可缓解痉挛。如对于 脑血管意外患者出现的痉挛，可通过Bobath技术、 Rood技术以及PNF技术抑制痉挛模式，调整肌张力， 以建立正确的姿势模式和功能活动模式。 4、矫形器的应用 可利用上肢或下肢矫形器矫正痉挛。如用于内收肌痉挛的外展矫形器，用于屈肘肌痉挛的充气压力矫形器，用于足下垂内外翻的踝足矫形器等。其作用除了能防止肌痉挛的加重外，还能防止挛缩，应早期积极采用。 矫形器的应用 处理与落实