中毒抢救(有机磷农药中毒).pptVIP

3、抢救中的对症处理 患者休克用升压药（去甲肾上腺素） 脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素 对局部和全身的肌肉震颤及抽搐的患者可用巴比妥 对于呼吸衰竭患者除使用呼吸机外可应用纳洛酮 心律失常用抗心律失常药（奎尼丁） 危重患者输血补充胆碱酯酶 心跳停止时实施心肺复苏 抢救后特殊表现 （1）中毒后“反跳”现象：有机磷杀虫药中毒经急救后临床症状好转，可在数日至1周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状。 （2）中间型综合征：指发生在急性中毒症状缓解后，迟发性神经病变出现前，突然出现的肌力减弱或麻痹现象。 表现：急性中毒经治疗症状好转后24～96小时，突然出现抬头、肩外展、屈髋，声音嘶哑，吞咽和咀嚼困难及眼睑下垂，眼球活动受限，面瘫等，可因呼吸肌麻痹而死亡。 与胆碱酯酶长期抑制，影响神经肌肉接头突触后功能有关。 （3）迟发性多发神经病：指病人在急性中毒症状消失后2～3周出现的感觉、运动型多发性神经病。 表现为四肢肌肉萎缩、下肢瘫痪等运动和感觉神经障碍。 原因：与有机磷杀虫药导致神经靶酯酶被抑制并老化有关。 特殊表现的预防和处理 中间综合征（IMS） 及早、充分使用胆碱酯酶复能剂。 密切观察是否出现胸闷憋气、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、张口困难、咀嚼无力等早期症状。 呼吸麻痹者，及时建立人工气道，应用机械通气。 4、抢救后护