长期导管远期并发症防治.pptVIP

导管的留置和并发症防治体会 血液透析血管通路类型 临时性血管通路 直接穿刺法 动脉-静脉外瘘 无袖套导管（临时导管） 长期性血管通路 带袖套中心静脉导管 永久性血管通路 动静脉内瘘 移植物动静脉内瘘 自体血管移植动静脉内瘘 异体血管移植动静脉内瘘 人工血管移植动静脉内瘘 临时导管临床应用 急诊透析 药毒物中毒 预计短时透析者（3周左右） 内瘘手术成熟期的过度 长期导管临床应用 经皮下隧道留置的带涤纶套导管可以使用数月至数年。它的安装及更换操作简单，留置后即可使用，勿需穿刺，对血流动力学影响不大，主要适应征有以下几个方面。1．不能建立长久性动静脉瘘管，并不能进行肾移植的患者?2．??肾移植前过渡期的患者。3．??对于一小部分生命期有限的尿毒症患者。4．???长久性瘘管尚处于成熟期而急需血液透析的患者。5．??患有严重动脉血管病的患者。6．??低血压而不能维持动静脉瘘管血流量的患者。7．??心力衰竭不能耐受动静脉内瘘的患者。 8． 害怕疼痛强烈要求置管者 长期导管临床应用 益处1．??适用于任何病人。2．??可以在多部位留置。3．??不需要成熟时间。4．??不需要穿刺。5．??对血流动力学影响很小。6．??插管的置入和更换简单易行。7．??